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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張的化痰藥

  實(shí)際上不光是支氣管擴(kuò)張的化痰藥，其實(shí)呼吸道里的化痰藥都是差不多的，它是根據(jù)不同的作用，比如化痰藥又分為中藥和西藥，像西藥的化痰藥，比如乙酰半胱氨酸，它就是一些使氣道分泌物減少，讓痰液就說是減少，讓他本身痰量就不那么多，讓他氣道就不會這么阻塞。還有一些是指氣道分泌物，就是痰液能夠稀釋降解，呼吸道里邊的化痰藥，主要是分為中藥化痰和西藥化痰。西藥的化痰，就說是從幾個方面，比如說，他能夠由于感染導(dǎo)致痰量增多，這樣它就有一些叫像羧甲司坦類的，就使氣道的分泌物減少，痰液就是不那么多，這樣減少痰液的分泌，使得氣道就比較通暢。還有一類就是使痰液分泌出來以后降解，這樣它就不那么粘稠，像乙酰半胱氨酸這類，它就是使痰液稀釋，有利于痰液的排出。還有一些就是讓痰液本身分泌物減少，同時分泌出來的也能夠降解一下，這樣能夠達(dá)到一種氣道的比較潤滑，有利于痰的排出。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 31139次

• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13584次

• 支氣管擴(kuò)張最好的方法
  如果患者確診為擴(kuò)張，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)相關(guān)輔助檢查采取進(jìn)一步處理方法，例如患者支氣管擴(kuò)張只表現(xiàn)為晨起的咳嗽，咳白痰，無明顯的氣喘癥狀，也沒有明顯的細(xì)菌感染癥狀，我們只需戒煙，避免感染，適量的增加運(yùn)動即可。如果患者出現(xiàn)了肺功能的明顯下降，出現(xiàn)了活動后的氣喘或者是緊急狀態(tài)的氣喘，我們需要使用支氣管舒張藥以緩解臨床癥狀維持肺功能。常用的藥物包括了噻托溴銨，異丙托溴銨，沙丁胺醇，布地奈德等相關(guān)的藥物。如果患者出現(xiàn)了急性感染，我們需要積極的抗感染同時要促進(jìn)痰液引流，促進(jìn)痰液引流包括體外引流和使用藥物，常用的藥物包括沐舒坦，桉檸蒎等，如果患者出現(xiàn)了咳血，我們需要對癥的止血治療。
  語音時長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-20 2354次

• 支氣管擴(kuò)張最好發(fā)部位
  支氣管擴(kuò)張常損傷段或亞斷支氣管，腺與肺一段或者多液不同病因損傷的部位不同，一般下腹道感染常發(fā)生于下葉，因?yàn)橄氯~引流不暢，加之體位關(guān)系易于引流不暢故支氣管擴(kuò)張多發(fā)于肺下葉，結(jié)核易發(fā)于肺上葉，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張則易發(fā)生于肺上葉后段。支氣管擴(kuò)張可有三種類型，囊狀柱狀和不規(guī)則狀，有的可呈串珠狀，支氣管擴(kuò)張的支氣管粘膜呈慢性炎癥?？梢娬衬に[粘液腺增生炎性細(xì)胞浸潤，潰瘍，管壁的肌肉彈力纖維以及軟骨受到破壞，由纖維組織代替，支氣管內(nèi)可積累粘稠的粘液或者是膿性分泌物，可堵塞氣道。支氣管擴(kuò)張的周圍肺間質(zhì)和肺實(shí)質(zhì)易有炎癥累積，可發(fā)生性硬化肺氣腫肺不張，由于炎癥所致的支氣管壁血管增多，支氣管動脈和肺動脈的支氣管擴(kuò)張吻合形成血管瘤。
  語音時長 1:29”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 6363次

• 支氣管擴(kuò)張吃什么藥
  支氣管擴(kuò)張的患者一般情況下感染的病原菌大多數(shù)為革蘭陰性菌，常見的有銅綠假單胞菌，流感嗜血桿菌，肺炎克雷伯桿菌等，可以口服氨茶堿，如果同時還伴有咳嗽咳痰，可以吃一些止咳化痰的藥物，比方說棕色合劑、止咳糖漿等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-06 2701次

• 支氣管擴(kuò)張咳嗽吃什么藥
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常而持久的擴(kuò)張，常常繼發(fā)性各種急、慢性呼吸道感染，患者常有慢性咳嗽、咳痰癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張患者咳嗽常常是由痰液刺激引起，所以在止咳治療前，首先應(yīng)進(jìn)行祛痰治療，保持呼吸道通暢。盡快排出痰液，從而減少痰液刺激引起的咳嗽，對于存在發(fā)熱和咳黃痰的患者，還應(yīng)行抗感染治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-06-24 2402次

• 支氣管擴(kuò)張禁用什么藥
  支氣管除了建議使用的藥，剩下的藥一般都不建議使用，支氣管擴(kuò)張的病人，對于穩(wěn)定期的病人，在用藥方面是化痰的藥，應(yīng)用化痰藥物分為四個方面，比如惡心性排痰藥，如氯化氨或者是痰液溶解劑，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液調(diào)節(jié)劑就是沐舒坦，臨床常見的是桃金娘油，國外的進(jìn)口藥叫做吉諾通，國內(nèi)的藥叫切諾，主要是穩(wěn)定期的病
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 212次

• 支氣管擴(kuò)張點(diǎn)滴什么藥
  支氣管擴(kuò)張我們使用的藥物主要是對病因處理和對癥處理。包括抗生素，以及我們止咳祛痰的一些藥物，還有鎮(zhèn)痛的藥物。我們先說抗生素靜脈點(diǎn)滴的有哌拉西林，左氧氟沙星，頭孢類的抗生素，還有甲硝唑等等。這些抗生素它對應(yīng)的一些疾病以及抗菌適應(yīng)癥不同，比如說甲硝唑它是針對厭氧菌的。那么哌拉西林它可以針對革蘭陽性或者革
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 245次