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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4874次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話(huà)，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專(zhuān)門(mén)是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專(zhuān)門(mén)顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查?？梢悦鞔_有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話(huà)，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話(huà)。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 32874次

• 肺栓塞診斷和治療
  肺栓塞的診斷需要結(jié)合患者的高危因素，臨床表現(xiàn)，且患者考慮有肺栓塞，需要完善一般項(xiàng)目檢查包括血?dú)夥治?、D二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超等。如果患者的下肢靜脈彩超提示有血栓的形成，心臟彩超提示的有右心房、右心室的擴(kuò)大，血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，一型呼吸衰竭，D二聚體出現(xiàn)明顯的升高，可考慮肺栓塞的可能性極大，需要進(jìn)一步的完善核磁掃描、肺動(dòng)脈ct血管造影、肺動(dòng)脈血管造影、肺動(dòng)脈磁共振檢查以明確診斷，檢查肺栓塞后需要進(jìn)行相應(yīng)的抗凝、溶栓、介入和手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-27 1544次

• 肺栓塞的診斷和管理
  肺栓塞常見(jiàn)的呼吸困難胸痛咳血等癥狀屬于非特異性癥狀與其他疾病相鑒別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一、患者出現(xiàn)暈厥活動(dòng)后氣短的癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行ct下肺動(dòng)脈造影和心臟彩超以及心電圖檢查明確診斷。二、胸痛為主的患者應(yīng)與肺部疾病，心臟疾病相鑒別，肺部有腫瘤或肺炎累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛可進(jìn)行胸部ct檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可排除肺栓塞。三、患者出現(xiàn)咯血肺部疾病相鑒別，患者有支氣管道的疾病和肺部的惡性腫瘤，經(jīng)過(guò)胸部ct檢查可排除。四、患者有呼吸困難，逆咳等癥狀，要與胃源性疾病包括返流性食管炎，胃潰瘍等疾病相鑒別，通過(guò)胃鏡檢查可以區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 1338次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進(jìn)一步做肺部CT檢查和肺動(dòng)脈造影就可以確診。意見(jiàn)建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時(shí)就應(yīng)該及時(shí)做好治療的準(zhǔn)備，比如給予患者吸氧以及補(bǔ)液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3402次

• 孕婦肺栓塞如何診斷
  孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應(yīng)該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長(zhǎng)期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應(yīng)該給做肺部的核磁共振以明確。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2802次

• 肺栓塞診斷與治療
  肺栓塞的診斷需要有以下幾方面：1、癥狀。肺栓塞的最主要的癥狀是：胸痛，呼吸困難以及咯血，但這不是特異性的。2、體征。病人可以出現(xiàn)呼吸急促，呼吸頻率的增快，以及發(fā)紺等等。3、輔助檢查。輔助檢查里面包括血漿的d2聚體的升高以及心電圖的改變等等。而診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)是肺動(dòng)脈的CTA。做了肺動(dòng)脈CTA了以后
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 53次

• 急性肺栓塞的診斷與治療
  肺栓塞的診治過(guò)程是從疑診、確診、危險(xiǎn)程度分層和尋求病因、治療的過(guò)程，當(dāng)患者有外科手術(shù)、骨折、長(zhǎng)期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險(xiǎn)因素的時(shí)候，出現(xiàn)氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時(shí)候應(yīng)懷疑有肺栓塞的可能。此時(shí)應(yīng)完善凝血功能＋D二聚體、血?dú)夥治?、BNP、心臟及下肢深靜脈彩超
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次