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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 12150次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 7089次

• 胸悶心悸鑒別診斷
  出現(xiàn)胸悶、心悸的臨床癥狀，我們首先需要考慮是否存在心肌缺血的可能性，心肌缺血可以在勞累、情緒激動甚至安靜狀態(tài)下發(fā)生胸悶、胸痛的臨床癥狀，需要進行鑒別。第二種疾病是心律失常，由于心跳的不規(guī)律，可能會造成心悸，胸悶的臨床癥狀出現(xiàn)，可以監(jiān)測心悸發(fā)作時的心電圖，必要的情況下還可以進行心臟的電生理檢查來明確有無心律失常的存在。心臟外因素也可能會引起胸悶和心悸，比如甲狀腺功能亢進，反流性食管炎，呼吸系統(tǒng)疾病等等都可能會造成胸悶和心悸的臨床癥狀出現(xiàn)，需要進行鑒別。
  語音時長 01:16”
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-04 6331次

• 心悸的診斷鑒別
  心悸是指心律失常，在臨床上主要是病人主觀的感受自己心前區(qū)的不適，比如胸悶、心慌、不適是一個主觀的感受，在臨床上這種一般常見于心律失常。心律失常是指人體的心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或者是激動次序的異常，發(fā)生的原理主要是沖動形成的異常和沖動傳導的異常兩大部分。心悸的鑒別診斷：一、一般主要是跟消化系統(tǒng)來做鑒別，消化系統(tǒng)病人出現(xiàn)胸悶、心累，最終查出來它可能是個胃炎或者是胃潰瘍。二、跟呼吸系統(tǒng)相鑒別，呼吸系統(tǒng)一般有這種胸膜炎或者是肋間的神經(jīng)炎或者是有胸腔積液，也會表現(xiàn)出這種胸悶、心累、心悸。
  語音時長 01:16”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-20 20369次

• 心悸病癥的鑒別
  驚悸與怔忡。心悸多與情緒因素有關，如突遇驚恐、憂思惱怒、悲情過極、過度緊張而誘發(fā)，多陣發(fā)性，病來雖速，病情較輕，實證居多，可自行緩解。怔忡多有久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發(fā)病，常持續(xù)心悸，心中惕惕不安，不能自控，活動后加重，多屬虛證。病來雖漸，病情較重。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 902次

• 頭痛原因鑒別診斷
  第1種原因，是偏頭痛，偏頭痛患病率是比較高的，也是引起頭痛的常見原因?；颊弑憩F(xiàn)為單側(cè)的搏動性頭痛，很多患者有家族史，發(fā)病年齡比較年輕，在臨床上要注意鑒別。第2種原因，要注意鑒別緊張型頭痛，患者頭痛的程度不是很劇烈。但是有一種壓迫感或者是緊縮感，與肌肉筋膜長期收縮，缺血缺氧是有關系。第3種，要注意鑒別
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 481次

• 腹痛原因怎么鑒別診斷
  腹痛作為常見的臨床癥狀，其背后可能隱藏著多種疾病。要想準確診斷，需綜合病史、體格檢查和輔助檢查等多方面信息。1，病史詢問至關重要。醫(yī)生需了解患者的疼痛起病情況、疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間等，這有助于初步判斷病因。例如，急性起病、劇烈疼痛可能提示急性
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-10-31 0次