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• 肝硬化是肝癌嗎

  關(guān)于肝硬化和肝癌這個(gè)問題，是這樣的，因?yàn)楦斡不歉伟┑囊粋€(gè)癌前的病變。中國的發(fā)病是這樣，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纖維化，然后是慢性纖維性肝硬化，然后肝硬化慢慢發(fā)展為肝癌，這一個(gè)叫肝癌的四部曲。但是往往在國外，酒精肝引起的肝硬化，然后轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┦沁@個(gè)過程，但是隨著我們中國，預(yù)防免疫的越來越提高和生活水平提高，肝炎引起的肝癌比例在下降，而酒精肝引起的肝癌，比例在上升，而且每年肝癌的發(fā)病的情況，也略有不同，像以前由于有乙肝為主的，慢慢偏向了酒精肝和丙肝引起的肝癌，這么一個(gè)趨勢。

  

  01:25
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 12253次

• 肝硬化是肝癌嗎？

  肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。有一部分的晚期肝癌，可能會同時(shí)合并肝硬化，肝硬化是很多種肝疾病，發(fā)展到后期的一個(gè)病理性的改變。通俗點(diǎn)講就是正常肝的體積，打個(gè)比方是10，肝硬化它會縮小，然后整個(gè)質(zhì)地變硬，體積縮小到原來的一半，甚至說更小，同時(shí)功能也喪失很多，這個(gè)是肝硬化的特點(diǎn)。肝癌發(fā)展到后期，有一部分會合并肝硬化、腹水，造成一些嚴(yán)重的肝功能障礙。肝硬化有很多的原因，像在中國有酒精肝，或者是乙肝病毒性肝炎，丙肝發(fā)展到終末期，都會到肝功能的失代償期，進(jìn)入到肝硬化，肝功能不全的時(shí)期。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 21376次

• 排除肝癌肝硬化的檢查
  常用的排除肝癌、肝硬化的檢查，包括腹部b超或者腹部ct，還有腹部的磁共振、甲胎蛋白、肝臟彈性硬度的測定、肝纖四項(xiàng)等，當(dāng)然如果這些檢查沒有特殊的異常，又懷疑有這種可能的話，需要做肝穿刺活檢，來進(jìn)行病理的診斷，是否存在肝硬化或者肝癌的可能。除了這些檢查以外，還需要做向肝功能、凝血功能等這些檢查，來評估患者的具體病情，如果一旦診斷為肝硬化或者肝癌，一定要早期的進(jìn)行治療，如果病因非常明確的，要針對病因進(jìn)行治療，比如說乙肝所引起的，要及時(shí)的抗乙肝病毒，如果是丙肝引起的，要給予抗丙肝病毒治療，當(dāng)然，同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療。
  語音時(shí)長 1:08”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-21 2928次

• 沒有肝硬化會得肝癌嗎
  沒有肝硬化也有可能出現(xiàn)肝癌，并不是說所有的肝癌病人都是由肝硬化所進(jìn)展而來的。第一，有部分存在乙肝病毒感染的人群，可以先出現(xiàn)慢性乙型肝炎，反復(fù)發(fā)作之后進(jìn)展到肝硬化，最后進(jìn)展到肝癌。第二，有部分存在慢性乙肝病毒感染人群，出現(xiàn)反復(fù)的肝炎發(fā)作，跨過肝硬化的階段，直接進(jìn)展到肝癌。第三，存在慢性乙肝病毒感染，有部分能取沒有反復(fù)肝炎發(fā)作，沒有肝硬化，直接進(jìn)展到肝癌，所以只要存在乙肝病毒感染，就需要定期的復(fù)查隨訪，評估是否需要接受治療，評估是否出現(xiàn)了肝炎發(fā)作，評估是否出現(xiàn)了肝硬化，評估是否出現(xiàn)的肝癌。一旦出現(xiàn)肝癌，要爭取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，才可以取得更為理想的治療效果。
  語音時(shí)長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-30 5619次

• 沒有肝硬化可以排除肝癌嗎
  病情分析：肝臟疾病中有這樣一種觀點(diǎn)，就是所謂的肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。長期的慢性肝炎會逐漸的進(jìn)展為肝硬化，最后發(fā)展為肝癌。意見建議：但是這并不是絕對的發(fā)展過程，有一部分的肝癌，并沒有肝硬化的基礎(chǔ)，可以從慢性肝炎直接進(jìn)展為肝癌。也有一些肝癌沒有基礎(chǔ)的肝臟疾病，比如食用黃曲霉毒素污染的食物造成的肝癌，沒有慢性肝炎和肝硬化的基礎(chǔ)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-21 2001次

• 怎么排除肝硬化
  病情分析：可以通過一些影像學(xué)的檢查以及必要時(shí)候行組織病理學(xué)檢查來排除肝硬化。肝硬化是一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，一般來自于長期的慢性肝病，由于部分肝硬化缺乏明顯的臨床癥狀和體征，所以要排除肝硬化還是需要通過一些輔助檢查。首先可以進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括彩超，核磁共振，肝臟硬度等，對于一些不典型的肝臟病變可以選擇肝活檢組織病理學(xué)的檢查，這些有效的檢查可以明確是否有肝硬化。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，平時(shí)應(yīng)該普及肝硬化的預(yù)防知識。保持良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，不要熬夜勞累，避免高脂高熱量的飲食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持良好的體質(zhì)。在人群中應(yīng)該注意疫苗的接種，預(yù)防病毒性肝炎，避免通過血液體液等途徑造成乙肝、丙肝病毒的感染。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1202次

• 沒有肝硬化會有肝癌嗎
  肝癌的發(fā)生并非僅僅依賴于肝硬化的存在。盡管肝硬化是肝癌的一個(gè)重要高危因素，但肝癌的成因復(fù)雜多樣，包括但不限于病毒感染、長期酗酒、黃曲霉素?cái)z入以及遺傳因素等。1、病毒感染是導(dǎo)致肝癌的主要原因之一，特別是乙型肝炎和丙型肝炎。這些病毒感染可以引起
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 沒有肝硬化會有肝癌嗎
  有部分病例可能沒有肝硬化就出現(xiàn)肝癌，目前最常見的肝癌的病因主要是性肝炎，包括乙肝，丙肝，它具體演變到肝癌，有兩種情況，一種情況就是肝炎，肝硬化，肝癌，另一種情況就是肝炎直接到肝癌，甚至部分病例感染了乙肝，沒有明顯的肝炎的表現(xiàn)，但是一檢查就發(fā)現(xiàn)是肝癌。所以如果確定存在乙肝的感染，包括大三陽，小三陽肝功
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 770次