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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20634次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12989次

• 肺心病用藥
  肺心病的用藥主要是指其急性加重期的治療。肺心病的加重多半是由呼吸道感染誘發(fā)故應(yīng)積極控制感染。根據(jù)常見(jiàn)的致病菌和痰培養(yǎng)選用合理有效的抗生素抗炎治療。保持呼吸道通暢，包括口服和霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥物和化痰的藥物。氧療，通過(guò)吸氧改善缺氧狀態(tài)，有利于緩解癥狀。當(dāng)合并心力衰竭的時(shí)候，可以予以小劑量，短療程的利尿劑例如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等。但不常規(guī)使用強(qiáng)心藥物。另外，適當(dāng)?shù)目鼓委熀头e極治療并發(fā)癥也很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-06-23 2666次

• 肺心病護(hù)理常規(guī)
  肺心病，是由各種胸肺及支氣管病變相繼發(fā)的肺動(dòng)脈高壓，最后導(dǎo)致右心室肥大的特點(diǎn)的心臟病。大多數(shù)肺心病是從氣管炎，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫發(fā)展而來(lái)。少部分與支氣管哮喘，肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張有關(guān)。護(hù)理主要有以下措施。一、要提供安靜，整潔，舒適的環(huán)境。二、給予高熱量，高蛋白，高維生素，易消化飲食，少食多餐。三、囑病人多飲溫開(kāi)水，以濕潤(rùn)氣道。四、鼓勵(lì)緩解其進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，協(xié)助病人適應(yīng)生活。根據(jù)身體情況，做到自我照顧和正常的社會(huì)生活。五、急性發(fā)作時(shí)護(hù)理人員要保持鎮(zhèn)靜，減輕病人的焦慮。六、密切觀察呼吸衰竭程度及血氧飽和度，血壓，脈搏，尿量和神志。七、有水腫的病人，宜限制水鹽攝入，下肢抬高，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。八、給予合理的養(yǎng)療，遵醫(yī)囑給予霧化吸入。九、指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽，協(xié)助翻身拍背，鼓勵(lì)病人咳出痰液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-01 4071次

• 慢性肺心病怎么用藥
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥?？刂聘腥緫?yīng)該參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素?？捎玫目股乇热缱笱醴承牵⒛髁挚死S酸鉀等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1101次

• 肺心病如何用藥
  肺心病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織或結(jié)構(gòu)的功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病急性加重期，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2403次

• 肺心病的常用藥
  肺心病，即由肺部疾病引起的心臟問(wèn)題，其治療涉及多種藥物的綜合應(yīng)用。治療肺心病的常用藥主要包括抗生素、利尿劑、正性肌力藥物、抗凝藥物以及針對(duì)原發(fā)病的特定治療藥物。1、抗生素對(duì)于由感染誘發(fā)的肺心病，抗生素是必不可少的藥物。它們能夠有效控制肺部感
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 肺心病的常用藥
  肺心病的用藥與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)，具體的用藥如下：一，肺心功能代償期主要針對(duì)呼吸系統(tǒng)用藥，治療原發(fā)病，改善病情，包括化痰藥，平喘藥，及舒張支氣管藥物，如沙丁胺醇，茶堿。二，肺心功能失代償期，除平喘化痰藥還包括針對(duì)心臟的藥物，如利尿藥，強(qiáng)心藥，擴(kuò)血管藥等改善心臟功能的藥物。三，建議平常多喝水，多休息，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 495次