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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 25093次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5020次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網(wǎng)膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血又有半數(shù)病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾值較高，對頭痛反應遲鈍有關。四、意識障礙較重，而且年齡越大，意識障礙越重，此于老年人彌漫性動脈硬化，腦功能減退，腦供血不足有關。五、急性期精神癥狀多較顯著，表現(xiàn)譫妄、幻聽、幻視、定向力障礙及性格改變等，常被認為精神病，有的易抽風起病，被誤人為癲癇。六、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現(xiàn)為顏面蒼白，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，血壓下降，心率增快，腰穿為血性腦脊液。
  語音時長 1:39”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 5181次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血有何特點?
  (1)老年人的蛛網(wǎng)膜下腔出血常由高血壓和腦動脈硬化引起。起病比較緩慢，要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。(2)老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。(3)老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血約有半數(shù)病例無明顯頭痛，可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾較高，對頭痛反應遲鈍有關。(4)意識障礙較重，而且年齡越大，意識障礙越重。(5)急性期精神癥狀多較顯著。(6)老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現(xiàn)顏面蒼白、四肢厥冷、口唇紫紺、血壓下降、心率增快，腰穿為血性腦脊液。(7)腰穿腦脊液壓力增高并不多見，腦脊液中紅細胞消失較慢，70%的患者在3周以上才消失。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-03 3404次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是什么
  病情分析：假如老年人出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者往往病情會比較嚴重，而且預后不良容易導致患者出現(xiàn)腦積水，意識障礙，犯困嗜睡，電解質(zhì)紊亂，體溫調(diào)節(jié)障礙等癥狀。意見建議：建議這些患者一定要多休息，避免劇烈的運動，還要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還要保證良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1503次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往與高血壓病、動脈硬化和小動脈瘤破裂出血有關，多在活動中發(fā)病，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、噴射性嘔吐、視物模糊、迷糊等，顱腦CT或腰穿查腦脊液可以確診。盡早積極地:止血、解除腦血管痙攣、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓、降血壓等對癥對因藥物治療。身體條件、經(jīng)濟條件允許，要求強烈的也可以采用介入治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-11 1502次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網(wǎng)膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內(nèi)容量相對較大，顱內(nèi)壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血又有半數(shù)病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 106次

• 老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點
  老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點主要表現(xiàn)為發(fā)病率高、癥狀嚴重、并發(fā)癥多且恢復期長。這是由于老年人血管脆性增加、彈性降低，加之常伴隨高血壓、動脈硬化等基礎疾病，使得蛛網(wǎng)膜下腔出血的風險顯著提升。1、發(fā)病率較高：隨年齡增長，老年人血管病變概率增加，因
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-30 0次