妙手醫(yī)生精選
敗血癥的用藥最關(guān)鍵的還是合力的應(yīng)用抗菌藥物，一旦明確診斷，應(yīng)該留取血液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的檢查，同時在獲得檢查結(jié)果之前，應(yīng)該根據(jù)經(jīng)驗盡早的使用抗生素，應(yīng)該根據(jù)實際情況來選擇，然后再根據(jù)病原學(xué)的檢查和藥物敏感實驗的檢查結(jié)果來調(diào)整給藥方案，一般來說，經(jīng)驗性的用藥需要采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，一般需要選擇青霉素或者第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類的抗生素，如果是免疫功能低下者的院內(nèi)感染，多考慮金黃色葡萄球菌或者假單胞菌，必要的時候可以考慮萬古霉素，聯(lián)合頭孢他啶，然后如果有要敏感的結(jié)果，應(yīng)該積極的，根據(jù)藥物敏感實驗的檢查結(jié)果來調(diào)整用藥，同時需要注意的是，為了保證足夠的血藥濃度，需要靜脈給藥，同時期天要足夠，并且應(yīng)該首先選用殺菌的藥物療程，足量，一般需要達(dá)到兩周左右，或者在體溫下降至正常。臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7到10天。
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敗血癥如何預(yù)防？第一，盡可能把血液病控制好，增強(qiáng)抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。
01:54
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 10303次
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什么是敗血癥？敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因為抵抗力差，細(xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。
01:14
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 65494次
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敗血癥的治療敗血癥的治療，分為基礎(chǔ)治療，對癥治療，還有抗菌治療，以及其他的治療。在基礎(chǔ)和對癥治療當(dāng)中，需要根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況、身體、體質(zhì)狀況，再來考慮是否需要加用一些人血白蛋白或者是新鮮的血漿，需要及時的糾正水、電解質(zhì)的紊亂，保持酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。如果有休克或者是中毒性心肌炎等嚴(yán)重的毒血癥的表現(xiàn)的時候，可以給一些升壓藥、強(qiáng)心藥以及一些短期的糖皮質(zhì)激素治療，還需要進(jìn)行規(guī)范的抗菌藥物治療。規(guī)范的抗菌藥物治療，是治療的關(guān)鍵?？咕幬锏氖褂迷瓌t是：一、針對性的用藥。二、聯(lián)合用藥。三、足量、足療程的用藥。語音時長 1:13”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-12 1964次
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敗血癥的檢查如果可疑是敗血癥的患者就需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查和一些病原學(xué)的檢查，比如血培養(yǎng)，骨髓培養(yǎng)，還有一些局部的病灶的分泌物，比如膿液，尿液，胸水，腦脊液等培養(yǎng)，如果培養(yǎng)出具體的細(xì)菌，就可以明確診斷。在血常規(guī)的檢查當(dāng)中白細(xì)胞的總數(shù)會有明顯的偏高，白細(xì)胞可以達(dá)到10到30乘10的9次方，中性粒細(xì)胞的比例會有明顯的偏高，中性粒細(xì)胞的比例多在80%以上，可以出現(xiàn)明顯的核左移以及細(xì)胞內(nèi)中毒的顆粒，少數(shù)的革蘭氏陰性的敗血癥以及一些免疫功能減退的一些患者白細(xì)胞的總數(shù)可以正?；蛘呤巧晕⒔档?。語音時長 1:03”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-16 4316次
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褥瘡引起的敗血癥褥瘡引起的敗血癥，主要是因為皮膚破損。破損部位接觸到的外界的細(xì)菌，造成破損口感染。首先造成局部的化膿和壞死，然后，壞死物質(zhì)里面的細(xì)菌，進(jìn)入血液導(dǎo)致細(xì)菌在血液里繁殖、釋放毒素而引起出現(xiàn)一系列的中毒癥狀。主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身乏力、頭痛，甚至引起血壓等生命征的變化。
龍振晝
副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院
2018-11-28 5002次
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敗血癥的抗菌治療及時應(yīng)用針對性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，在尚未獲得細(xì)菌學(xué)和藥敏結(jié)果的情況下，要爭取時間，先憑臨床經(jīng)驗選擇用藥，待結(jié)果回報后，再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。對病情危重者，宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-11-28 1602次
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敗血癥的飲食敗血癥的患者由于消耗的能量比較大，需要攝入一些高能量，高碳水化合物，容易消化以及攝入富含維生素的食物，比如可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食或者是軟食，比如稀飯、面條。多補充一些新鮮的蔬菜和水果，這些新鮮的蔬菜和水果當(dāng)中富含豐富的維生素，豐富的維生素的攝入有利于提高身體的抗病能力，植物纖維的攝入有利于維持腸道的通
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 256次
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敗血癥的藥物敗血癥作為一種嚴(yán)重的全身性感染疾病，其治療關(guān)鍵在于及早明確感染灶和致病菌，并迅速采用有效的抗生素進(jìn)行治療。多種藥物在治療敗血癥中發(fā)揮著重要作用。1、抗菌藥物是治療敗血癥的首選。對于革蘭氏陰性菌引起的敗血癥，如大腸桿菌感染，醫(yī)生常會選擇注射用
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-04 0次
