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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 13037次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3583次

• 慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  首先對(duì)于慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)是多變的，而且沒(méi)有一些特異性，對(duì)于一些反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，有慢性腹瀉或者是體重減輕，不能用這些其它疾病來(lái)解釋的患者，要考慮慢性胰腺炎的一些可能。第一，在做腹部超聲檢查的時(shí)候，可以見(jiàn)胰腺組織內(nèi)有胰石的存在。第二，ct胰腺內(nèi)有鈣化證實(shí)有胰石。第三，ercp可以檢測(cè)胰腺組織內(nèi)胰管及其分支不規(guī)則的擴(kuò)張，并且分布不均勻，主胰管部分或者是完全阻塞，含有胰石或者是蛋白拴子。第四，分泌鹽，對(duì)于重的碳酸鹽分泌減少，伴有胰酶分泌和排出量減低。第五，組織學(xué)檢查切片，可以見(jiàn)到胰腺外分泌組織破壞，減少小葉間有片狀不規(guī)則纖維化，但是小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。第六，導(dǎo)管上皮增生和不典型增生有囊腫形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 9152次

• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥胰腺炎具有發(fā)病急，進(jìn)展快，對(duì)全身多器官功能可產(chǎn)生嚴(yán)重的損害，病死率高。及時(shí)正確的診斷和規(guī)范的治療能顯著降低死亡率，縮短住院周期，降低治療費(fèi)用。重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發(fā)癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。①，急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有。②，腹部體征：上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等?？梢杂懈共堪鼔K，偶見(jiàn)腰肋部皮下淤斑征(Grey-Turner征)和臍周皮下淤斑征(Cullen征)。③，可以并發(fā)一個(gè)或多個(gè)臟器功能障礙，也可伴有嚴(yán)重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣<1.87mmol／L)。④，增強(qiáng)CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對(duì)診斷有一定幫助。⑤，APACHEⅡ評(píng)分≥8分。BahhazarCT分級(jí)系統(tǒng)≥Ⅱ級(jí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 21053次

• 慢性胰腺炎如何診斷
  病情分析：慢性闌尾炎的診斷，也主要通過(guò)癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。發(fā)生過(guò)急性胰腺炎的患者，經(jīng)過(guò)治療以后仍然出現(xiàn)右下腹疼痛，并且出現(xiàn)腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查，有明顯的闌尾炎的表現(xiàn)，那么可以診斷為慢性闌尾炎。意見(jiàn)建議：患有慢性闌尾炎的患者，手術(shù)治療仍然是唯一比較有效的方法。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 1602次

• 胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、器官衰竭等癥狀。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血淀粉酶增高的情況 ，Ct檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)胰腺周圍炎癥、水腫、積液等。這是患者除了要控制飲食以外，可以通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-05 2404次

• 慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胰腺病理學(xué)檢查等。1、臨床癥狀：慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，如果身體存在以上臨床癥狀，可能是患有慢性胰腺炎。2、影像學(xué)檢查：通常是做X線檢查以及腹部超聲檢查，能夠觀察胰管形態(tài)改變，還可以了解胰腺區(qū)域是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)影及
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次

• 慢性胰腺炎超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)
  不同類型的慢性胰腺炎有不同特征的影像圖表現(xiàn)：第一，病情早期和急性發(fā)作期胰腺輕度腫大和局限性腫大，但不如急性炎癥明顯。其中局限性腫大者稱為局限性胰腺炎，大約50%的病例，胰腺大小正常，少數(shù)病例至病情的后期胰腺萎縮，而較難顯示。第二，胰腺形態(tài)僵硬輪廓不清，邊緣不規(guī)整，與周圍組織的界限不清，是慢性胰腺炎的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 585次