腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。
腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背肌功能鍛煉和腰圍保護等。如果患者腰椎滑脫壓迫神經(jīng)或已經(jīng)滑脫超過百分之五十，則需考慮進行手術(shù)治療。
腰椎滑脫的原因與治療
楊威副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院 骨科
2020-01-18 1883次
為你推薦
-
腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 9342次
-
腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。
01:28
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-07-07 6177次
-
腰椎滑脫的原因患者出現(xiàn)腰椎滑脫，原因到目前也不是十分很清楚，一般跟患者的先天性發(fā)育缺陷，以及慢性勞損，或者是應(yīng)力性損傷，都有比較重要的關(guān)系，一般以后者比較多見，比如患者出現(xiàn)了應(yīng)力損傷，或者是慢性的勞損。患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般會表現(xiàn)為下腰部的僵硬疼痛，同時患者會出現(xiàn)臀部，以及大腿大放射性疼痛。如果是出現(xiàn)了2度滑脫患者，在局部觸診時可有臺階感，80%患者的疼痛是由于患者出現(xiàn)了腘繩肌的痙攣，腘繩肌的痙攣是機體對腰5骶1不穩(wěn)定所做出的適應(yīng)性改變，同時也是為了維持矢狀位平衡，而將骨盆置于更為垂直的位置上。語音時長 01:25”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-25 1869次
-
腰椎滑脫原因如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，所引發(fā)的原因：一是見于先天性的發(fā)育異常，比如說有先天性的腰椎椎弓缺失，或者是有椎弓根不連的情況，這種情況就會導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞，后期就容易導(dǎo)致腰椎滑脫的情況出現(xiàn)。第二就是見于外傷，特別是外傷以后引起了腰椎部位明顯的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷，或者是有小關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)斷裂，以及椎弓根斷裂的情況，也會導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞，后期也容易導(dǎo)致腰椎滑脫的情況出現(xiàn)。第三就是見于勞損，特別是腰椎部位過度的受力活動，很容易導(dǎo)致腰椎部位的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)勞損，痙攣，松弛，后期也容易導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞，引發(fā)滑脫的情況。第四就是見于退變，多發(fā)生于老年人，從而引起了韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)退化、松弛，也會導(dǎo)致腰椎滑脫的情況出現(xiàn)。語音時長 01:38”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-27 2289次
-
腰椎滑脫的原因有哪些病情分析：腰椎滑脫大多數(shù)是由于外傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛等導(dǎo)致退行性變、腰椎腫瘤、或先天性原因，如先天性椎弓發(fā)育不良引起。意見建議：腰椎滑脫急性期應(yīng)嚴格臥床休息，短時間佩戴腰圍保護腰椎，口服非甾體消炎藥如塞來昔布消炎止痛，配合理療減輕肌肉痙攣，緩解癥狀。如果患者保守治療三個月效果不滿意或腰腿疼嚴重或出現(xiàn)間歇性跛行有進行性加重的神經(jīng)功能損害；甚至出現(xiàn)大小便功能障礙，應(yīng)及時手術(shù)治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-10-16 602次
-
腰椎滑脫的危害與檢查方式病情分析：腰椎滑脫的危害與檢查方法包括以下幾方面，首先腰椎滑脫的危害有損傷腰椎神經(jīng)和軟組織，增加腰椎骨質(zhì)增生骨折的幾率。腰椎滑脫以后，需要就醫(yī)做腰椎X光、CT檢查，核磁共振檢查，了解腰椎滑脫的具體發(fā)病情況。意見建議：腰椎滑脫以后，需要積極通過推拿、按摩、理療、骨牽引的方法治療，嚴重時可以通過外科手術(shù)的方法積極治療?？祻?fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查。
孫吉亮
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-10-17 601次
-
腰椎滑脫的原因與治療腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 248次
-
腰椎滑脫怎么治療1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 5525次
