當(dāng)我們面對一個(gè)肩部疼痛的病人，我們首先要問患者的病史，有沒有外傷的病史，接著我們通過視診觀察肩關(guān)節(jié)局部是否存在方肩畸形，然后我們會用手去檢查患者肩關(guān)節(jié)，看看肩關(guān)節(jié)活動度如何，如果肩關(guān)節(jié)有明顯的活動障礙，而且肩關(guān)節(jié)存在關(guān)節(jié)盂空虛感，自己的主動活動受限時(shí)，我們要高度懷疑肩關(guān)節(jié)脫位。此時(shí)我們可以到醫(yī)院拍肩部X線片，了解是否存在脫位，如果存在脫位，我們根據(jù)病情需要行肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)。
肩關(guān)節(jié)脫位診斷依據(jù)
劉雷主治醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院 骨科
2019-09-09 2347次
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肩關(guān)節(jié)脫位ct診斷好嗎肩關(guān)節(jié)脫位CT檢查，主要是看到他脫位的關(guān)節(jié)盂，就是肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的距離，另外與它的位置，有沒有明顯的一些改變，在他冠狀位重建或者矢狀位重建上，也可以看到他脫位的方向，他脫位的大小，但是對他周圍的一些軟組織的情況，實(shí)際肩關(guān)節(jié)CT，不如磁共振的觀察更加清晰，因?yàn)榇殴舱窨梢杂^察到周圍的肩關(guān)節(jié)的一些岡上肌的肌腱、肩胛下肌腱，以及岡下肌的肌腱的損傷，以及關(guān)節(jié)囊的損傷，還有關(guān)節(jié)盂唇的一些損傷，這是CT觀察不到的。
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鐘心
副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019-01-29 2262次
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。
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孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 17495次
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診斷肩關(guān)節(jié)脫位的依據(jù)對于診斷肩關(guān)節(jié)脫位的依據(jù)，主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，首先需要有外傷史。二，需要局部出現(xiàn)明顯的腫脹、疼痛，呈現(xiàn)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，關(guān)節(jié)盂出現(xiàn)空虛，屈伸活動受限。三，配合一些輔助的檢查，比如拍個(gè)普通的X線光片就可以明確肩關(guān)節(jié)脫位的診斷。一旦明確，需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行手法復(fù)位，臨床中通常用足蹬法進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要再次拍片檢查來證實(shí)已經(jīng)完全的復(fù)位成功了。需要懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，這期間需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療，三周以后進(jìn)行抬肩功能鍛煉。語音時(shí)長 01:14”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-29 1726次
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肩關(guān)節(jié)脫位確診依據(jù)肩關(guān)節(jié)是全身活動范圍最大的關(guān)節(jié)。而且在正常的活動中，又能保持其相對的穩(wěn)定性。肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于暴力而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。在診斷時(shí)，患者有明顯的外傷史，需要拍片可以確診，明確診斷關(guān)節(jié)脫位的方向，移位的程度，有無合并骨折以及其他部位的損傷。更重要的是明確有無肱骨頸骨折，不能只根據(jù)臨床典型的體征，作出脫位的診斷。更不能經(jīng)過X片檢查，就采取手法復(fù)位，這樣容易造成醫(yī)源性損傷。如果患者有肱骨頭骨折進(jìn)行手法復(fù)位，可以使骨折移位比較明顯。這種情況下，只能是在麻醉下進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定。語音時(shí)長 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-12 2157次
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如何診斷肩關(guān)節(jié)脫位病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位通常都是不小心受傷而引起的，最常見的就是肩關(guān)節(jié)前脫位。意見建議：診斷肩關(guān)節(jié)脫位，首先必須要有明確的外傷史，第二就是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的畸形，而且肩關(guān)節(jié)的搭建試驗(yàn)是陽性的，如果要明確確診可以照局部的x線片，基本上就能夠看到肩關(guān)節(jié)脫位而確診。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-04-16 1903次
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診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性。但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。2.肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)應(yīng)加攝腋位片或穿胸側(cè)位片，則可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂后側(cè)。必要時(shí)作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣;有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣形成卡壓而影響復(fù)位，或關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 1603次
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診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。
張翔
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-08 78次
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肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)診斷中醫(yī)對肩關(guān)節(jié)脫位的辨證可分為三期。一、早期為脫位后一到兩周：患肢因肌肉，經(jīng)脈損傷瘀血內(nèi)留，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血流通不暢。治療原則以活血化瘀為主，所以行氣止痛。二、中期及脫位后兩到三周：患肢腫脹疼痛逐漸消失或接近消失，瘀血走散而吸收未盡、筋骨尚未修復(fù)治療，原則以和營生新為主。三、后期及脫位后三周以上：外固定
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 259次
