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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13711次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26209次

• 結(jié)核性腦膜炎常見的癥狀
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者會出現(xiàn)發(fā)熱，四肢乏力，夜間盜汗，食欲減退，癲癇發(fā)作，精神行為異常，肢體活動障礙，肢體感覺異常等癥狀。此外，患者有可能合并肺結(jié)核，因此，同時會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血等癥狀。對于懷疑存在結(jié)核性腦膜炎的患者來說，一定要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查以及進行腰椎穿刺術(shù)，留取腦脊液進行化驗，患者就可以明確診斷。對于此類患者來說，往往是要應(yīng)用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等抗結(jié)核的藥物進行。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-09 1705次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  結(jié)核性腦膜炎的常見的癥狀有頭痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，盜汗，納差，肢體的活動不靈，感覺異?；蛘呤鞘人杳缘?。結(jié)核性腦膜炎的患者需要盡快的完善腰穿腦脊液的相關(guān)檢查，在明確診斷之后，積極的給予抗結(jié)核治療，積極的給予降低顱內(nèi)壓，改善腦代謝等藥物應(yīng)用。結(jié)核性腦膜炎的患者要注意監(jiān)測患者的體溫變化，注意加強營養(yǎng)，增強抵抗力，急性期過后需要規(guī)律的長期的應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，后遺癥可以給予康復治療來改善。
  語音時長 01:18”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-27 1935次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎的癥狀有不規(guī)則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現(xiàn)嗜睡發(fā)展到昏迷。意見建議：一旦確診是結(jié)核性腦膜炎，就要盡早的進行治療，早期治療是降低結(jié)核性腦膜炎死亡率的關(guān)鍵。結(jié)核性腦膜炎抗結(jié)核治療一定要足療程，以免疾病復發(fā)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1404次

• 結(jié)核性腦膜炎的診斷有哪些
  病情分析：首先應(yīng)該詢問患者是否有其他部位結(jié)核病病史，比如是否有肺結(jié)核的病史，其次要看患者的一些表現(xiàn)，有沒有發(fā)熱，頭痛，惡心，腦膜刺激癥等。另外還應(yīng)該做相關(guān)的抽血化驗比如血沉的檢查，此外有條件還可以進行腰穿以及投核磁的檢查。意見建議：建議在平時不要接觸正處于活動期的核結(jié)核患者，以免感染結(jié)核。另外應(yīng)該多進行一些有氧運動，這可以增強機體的抵抗力，提高機體的免疫力。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，晚期的時候可能會出現(xiàn)視乳頭水腫，嚴重時可能出現(xiàn)去腦強直發(fā)作
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 127次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  結(jié)核性腦膜炎患者會出現(xiàn)盜汗、全身乏力、低熱、精神萎靡等癥狀，嚴重的患者還會出現(xiàn)腦實質(zhì)損害、腦神經(jīng)損傷等，起病比較緩慢。患者應(yīng)該盡快去正規(guī)醫(yī)院進行CT檢查，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果進行藥物治療，一般選擇利福平、鏈霉素等藥物，平時要注意休息，飲食清淡
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次