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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10830次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 9660次

• 環(huán)磷酰胺對(duì)腎病綜合征
  腎病綜合征的治療主要根據(jù)病人的病因。原發(fā)性，一般應(yīng)用激素，激素效果不好，需要聯(lián)合免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司。環(huán)磷酰胺，如果是病人沒(méi)有生育的要求，病人的血常規(guī)沒(méi)有白細(xì)胞降低，沒(méi)有血小板減少，肝功能正常，是可以應(yīng)用環(huán)磷酰胺的。環(huán)磷酰胺的副作用，主要包括出血性膀胱炎，肝腎損害，抑制骨髓，再就是病人容易出現(xiàn)感染或者是消化道的癥狀。消化道的癥狀總體來(lái)說(shuō)發(fā)生率不是很高，但有些病人是無(wú)法耐受的。如果環(huán)磷酰胺不能應(yīng)用或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺之后效果不好，考慮換用環(huán)孢素、他克莫司。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 7278次

• 腎病綜合征時(shí)為什么要用環(huán)磷酰胺
  環(huán)磷酰胺主要是通過(guò)殺傷免疫細(xì)胞，阻止其繁殖而抑制免疫反應(yīng)。繁殖旺盛細(xì)胞對(duì)本藥特別敏感，能較快殺滅抗原敏感性小淋巴細(xì)胞，主要?dú)鏐細(xì)胞，還能抑制T細(xì)胞。本藥主要用于經(jīng)常復(fù)發(fā)的腎病綜合征和激素依賴性者。有確實(shí)證據(jù)表明，本藥對(duì)上述兩者有效。腎病綜合征反復(fù)發(fā)作，每需長(zhǎng)期反復(fù)使用大量激素，易招致激素副作用，故宜加用本藥。但本藥副作用較嚴(yán)重，對(duì)激素敏感之病例，偶爾復(fù)發(fā)者則不一定要加用本藥。加用本藥有時(shí)可得到緩解，本藥與激素同用，可增加此兩種藥的療效。還有一個(gè)好處是本藥令白細(xì)胞減少的副作用，可被激素令白細(xì)胞增加的作用抵消。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 5302次

• 腎病綜合征時(shí)為什么要用環(huán)磷酰胺
  腎病綜合征根據(jù)病理類型的不同有不同的治療方案，但大部分都會(huì)加用激素治療。但有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征對(duì)激素的效果不是很理想，或是激素依賴型的腎病綜合征在激素減量到一定程度時(shí)又會(huì)加重。在以上情況下，往往會(huì)聯(lián)合應(yīng)用環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，與激素聯(lián)合應(yīng)用能有效的降低蛋白尿，但是環(huán)磷酰胺有一定的肝毒性，也有一定的性腺抑制作用，對(duì)男性來(lái)說(shuō)可能影響生殖發(fā)育，對(duì)女性來(lái)說(shuō)可能影響月經(jīng)，因此在應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)要注意囑患者多飲水。腎病綜合征應(yīng)用環(huán)磷酰胺是一種比較常見(jiàn)的治療方案，相比于其他的免疫抑制劑更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，接受人群比較多。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-02 5602次

• 激素治療腎病綜合征的副作用有哪些
  病情分析：激素治療腎病綜合征，常見(jiàn)的副作用有以下幾種：1.嚴(yán)重感染，激素由于降低人體免疫力可以導(dǎo)致各種嚴(yán)重感染。2.向心性肥胖，由于激素導(dǎo)致脂肪重新分布，患者可以出現(xiàn)滿月臉、水牛背等。3.胃潰瘍胃出血。4.骨質(zhì)疏松。意見(jiàn)建議：應(yīng)用激素治療，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不能隨意加量，減量或停藥。出門注意做好防護(hù)，比如戴口罩等，以免造成各種感染。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1504次

• 異環(huán)磷酰胺副作用
  一、骨髓抑制，白細(xì)胞減少較血小板減少為常見(jiàn)，最低值在用藥后一到兩周，多在2至3周后恢復(fù)，對(duì)肝功能有影響，胃腸道反應(yīng)包括食欲減退，惡心嘔吐，一般停藥一至三天即可消失。二、泌尿道反應(yīng)，可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為排尿困難，尿頻和尿痛，可再給藥后幾小時(shí)或幾周內(nèi)出現(xiàn)，通常在停藥后幾天后消失。三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性
  李恒星 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 140次

• 腎病綜合癥環(huán)磷酰胺治療
  對(duì)于激素依賴，激素抵抗或激素有繁殖癥的患者可以考慮在激素基礎(chǔ)之上，加用或者單用免疫抑制劑治療，但是要注意藥物的不良反應(yīng)，環(huán)磷酰胺是腎病綜合癥應(yīng)用較多的免疫抑制劑，分為口服和靜脈滴注。環(huán)磷酰胺的一般劑量為每天每公斤兩毫克口服，二至三個(gè)月或者采用靜脈沖擊治療的方法，每個(gè)月一次每次每平方米為0.5至0.7
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 185次