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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 22335次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6682次

• 缺血性腎病導(dǎo)致的高血壓的特點(diǎn)
  缺血性腎病常伴有高血壓，臨床特點(diǎn)為：一、五十歲以上患者突然發(fā)生的快速進(jìn)展的高血壓和惡性高血壓。二、高血壓發(fā)病年齡小于三十歲，特別是女性患者。三、高血壓起病后六個(gè)月內(nèi)迅速進(jìn)展。四、以前穩(wěn)定的高血壓突然惡化。五、服用三種以上降壓藥物仍難以控制的高血壓。對(duì)于缺血性腎病導(dǎo)致的高血壓，降壓不宜過(guò)低，降至一百三八十毫米汞柱左右，首選應(yīng)用鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 2028次

• 高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病和腎病高血壓的區(qū)別，因?yàn)榕R床上經(jīng)常有患者同時(shí)存在高血壓和腎病，鑒別清楚以后能對(duì)后續(xù)的治療和判斷預(yù)后有非常大的指導(dǎo)價(jià)值。高血壓腎病是指高血壓損害到腎臟引起的腎臟病變，而腎病的高血壓指的是先有腎病，才發(fā)生繼發(fā)性的腎性高血壓。兩種情況的區(qū)別上來(lái)說(shuō)，一點(diǎn)看病是先有高血壓還是先有腎病，這是鑒別的第一點(diǎn)。第二點(diǎn)腎病的臨床表現(xiàn)上來(lái)說(shuō)，高血壓腎病患者一般蛋白尿不多，二十四小時(shí)尿蛋白定量很少會(huì)超過(guò)兩克，而腎病高血壓可能患者也會(huì)有大量的蛋白尿。第三從患者的眼底檢查來(lái)看，高血壓腎病患者高血壓多年，損害到腎臟的毛細(xì)血管，同樣也會(huì)損害到視網(wǎng)膜的小動(dòng)脈，所以通過(guò)眼底檢查能夠看到眼底小動(dòng)脈受到高血壓的損害，如果是腎病高血壓的患者，那可能高血壓時(shí)間相對(duì)較短，不一定出現(xiàn)這樣的眼底病變。最后一個(gè)最終的鑒別手段是腎穿刺活檢病理檢查，明確到底是高血壓引起的腎臟病，還是原發(fā)性的腎臟病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 2816次

• 什么腎病引起的高血壓
  病情分析：高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中有明確且獨(dú)立原發(fā)病引起的血壓增高的高血壓疾病為繼發(fā)性高血壓。腎病常常是繼發(fā)性高血壓的原發(fā)疾病之一。意見(jiàn)建議：腎實(shí)質(zhì)和腎血管性疾病都可能造成高血壓。包括各種原發(fā)性腎小球腎炎，多囊腎性疾病，腎小管間質(zhì)疾病，代謝疾病的腎損害等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 1703次

• 高血壓怎么導(dǎo)致的
  具體導(dǎo)致的原因其實(shí)并不是非常的清楚，但是有一些不良因素的日積月累也會(huì)導(dǎo)致有高血壓。所以要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣非常重要，飲食當(dāng)中不要吃過(guò)多油膩的食物，要控制食鹽的攝入量，盡量不要熬夜加班，注意做到戒煙限酒。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-26 1704次

• 高血壓引發(fā)的腎病
  血壓高和腎會(huì)有直接的關(guān)系，而且也會(huì)有很大的關(guān)系，因?yàn)槿藗円腔加懈哐獕海蜁?huì)容易造成腎臟病癥出現(xiàn)，要是患有腎病，也會(huì)誘發(fā)高血壓的發(fā)生，所以這兩者的關(guān)系是很密切的，不管是患有腎病還是患有高血壓，都會(huì)有可能誘發(fā)另一種疾病的出現(xiàn)。所以患有高血壓的患者一定要積極對(duì)癥治療自己的疾病，不然等到病情加重，高血壓持
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 132次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過(guò)24小時(shí)總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長(zhǎng)，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)1克，尿量少見(jiàn)；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次