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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種,一般情況比較嚴(yán)重,治療起來比較困難。對(duì)于腎性高血壓的治療,首先要明確原因。如果是腎動(dòng)脈有狹窄,患者可能需要通過介入手術(shù)來擴(kuò)張腎臟動(dòng)脈,改善腎臟的血液供應(yīng),這種血壓可能會(huì)自然回落。如果不好,可以再增加使用降壓藥。

對(duì)于腎實(shí)質(zhì)性高血壓來說,患者往往需要使用降壓藥。如果沒有明顯的腎衰竭,血肌酐小于二百五十六,患者沒有高鉀血癥,沒有雙側(cè)腎臟動(dòng)脈的狹窄,這樣的患者可以首先選用普利類或者是沙坦類的降壓藥,其次可以選擇鈣離子通道阻滯劑類的降壓藥物。

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