患者存在持續(xù)咳嗽、咳痰及活動(dòng)后的呼吸困難，同時(shí)患有慢性副鼻竇炎，即既往的病史，胸部X線可見(jiàn)雙肺彌漫性分布的顆粒狀結(jié)節(jié)陰影，可以初步診斷為彌漫性泛細(xì)支氣管炎。
不過(guò)患者同時(shí)伴有肺部斷續(xù)性的濕啰音，血清冷凝集實(shí)驗(yàn)效價(jià)大于等于1比64，肺功能提示阻塞性肺通氣功能改變，其中的兩項(xiàng)就可確診為彌漫性泛細(xì)支氣管炎。
彌漫性泛細(xì)支氣管炎如何診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-19 2308次
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喘息性支氣管炎喘息性支氣管炎，現(xiàn)在已經(jīng)廢棄不用這個(gè)診斷名字了，它一般都是感冒以后，引起來(lái)的咳嗽、咳痰、喘憋，喉中有痰鳴，通過(guò)消炎的治療，炎癥消除了，氣道的痙攣也解除了，哮喘也就沒(méi)有了。在十多年前，根據(jù)美國(guó)呼吸科學(xué)會(huì)的規(guī)定，已經(jīng)廢除了這個(gè)診斷，它現(xiàn)在一般診斷的是兩個(gè)名字，如果沒(méi)有哮喘，或者是沒(méi)有哮鳴音，或者是肺功能檢測(cè)不能明確診斷哮喘的，就叫支氣管炎。如果要是有哮鳴音，可以診斷哮喘。它是兩個(gè)診斷，一個(gè)是支氣管炎，一個(gè)是哮喘，等于是根據(jù)臨床診斷的依據(jù)，來(lái)看這兩個(gè)診斷是否成立。
01:13
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 29008次
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時(shí)間的限制的，就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽，同時(shí)連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動(dòng)吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對(duì)氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時(shí)候，如果有白血球增高，可以考慮是細(xì)菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來(lái)就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?，還有時(shí)候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進(jìn)行治療。
01:36
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 34879次
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：日本于1980年首次推出了診斷標(biāo)準(zhǔn)后，后于1995年進(jìn)行了修改，1998年再次對(duì)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新的修改，目前日本和我國(guó)均使用1998年修改的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。必要條件：持續(xù)的咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難，影像學(xué)確定的慢性鼻竇炎或有明確的既往史，胸部X線可見(jiàn)彌漫性分布的兩肺顆粒樣結(jié)節(jié)狀陰影，胸部CT呈兩肺彌漫性的小葉中心型顆粒狀結(jié)節(jié)狀陰影，胸部間斷性的濕啰音，第一秒用力肺容積與用力肺活量比值小于70％，動(dòng)脈血氧分壓小于80毫米汞柱，血清冷凝集實(shí)驗(yàn)大于1比64，肺組織病理學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，肺活檢如能發(fā)現(xiàn)前述典型的病理學(xué)改變，即可確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-11 5985次
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎彌漫性泛細(xì)支氣管炎是一種彌漫存在于兩肺細(xì)支氣管及呼吸性細(xì)支氣管區(qū)域并累及氣管壁全壁的慢性炎癥性疾病。其病理性的特征為彌漫性分布的以呼吸性細(xì)支氣管為中心的細(xì)支氣管炎及周?chē)装Y。炎癥往往累及呼吸性的細(xì)支氣管管壁全層。該病的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽，咳痰伴有活動(dòng)后呼吸困難，患者可有反復(fù)、頑固性的肺部感染。隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，呼吸功能衰竭，甚至死亡，患者常伴有慢性的副鼻竇炎，臨床癥狀缺乏特異性，容易與其他肺部慢性疾病相混淆，比如支氣管擴(kuò)張，慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，肺結(jié)核等。對(duì)于該病應(yīng)早期診斷，盡早治療，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-03 3653次
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一，持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)氣短。二，肺部聽(tīng)到斷續(xù)性濕性啰音。三，兩肺彌漫散在的顆粒狀陰影。四，肺功能檢查提示一秒率降低，血?dú)夥治鲆?jiàn)氧分壓低于80毫米汞柱。五，冷凝集效價(jià)增高達(dá)64倍以上。六，合并有慢性副鼻竇炎或者是既往有副鼻竇炎病史。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-12-07 4404次
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎鑒別方法是什么彌漫性泛細(xì)支氣管炎是一種少見(jiàn)的以細(xì)致支氣管炎和慢性鼻竇炎為特征的疾病。臨床表現(xiàn)為亞急性起病，咳膿性痰，呼吸困難以及氣流受阻，多數(shù)患者合并慢性鼻竇炎，提示可能有內(nèi)在纖毛功能異常。胸部ct表現(xiàn)為小的小葉中心性結(jié)節(jié)和樹(shù)芽征，此外可見(jiàn)支氣管壁增厚，細(xì)支氣管擴(kuò)張。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1902次
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎如何鑒別診斷該病需要以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：第一，彌漫性泛細(xì)支氣管炎患者可有咳嗽咳痰，活動(dòng)后氣喘的癥狀，部分患者還有咯血，因而需要與慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘進(jìn)行鑒別。第二，彌漫性泛細(xì)支氣管炎，胸部ct表現(xiàn)為兩肺彌漫性分布的粟粒狀小結(jié)節(jié)影，可出現(xiàn)樹(shù)芽征，因而需要與粟粒性肺結(jié)核，結(jié)節(jié)病，肺淋巴管癌癥，
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 117次
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彌漫性泛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)這種情況是以呼吸細(xì)支氣管慢性炎癥為主的疾病，凡是具有下列的臨床征象，并排除慢性支氣管炎、支氣管哮喘以及肺氣腫等疾病的患者，都可以診斷為這種疾病。首先，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰以及勞力性呼吸困難等等，或者有慢性副鼻竇炎的表現(xiàn)。發(fā)熱者約占60%，初起痰少為黏液性，隨著病情的發(fā)展，痰量會(huì)增加，當(dāng)合并感染時(shí)，痰
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 350次
