食管癌的轉(zhuǎn)移途徑有兩種：一種是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、一種是血行轉(zhuǎn)移。
一、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是中晚期食管癌常見(jiàn)的一個(gè)轉(zhuǎn)移方式。臨床上是上段食管癌轉(zhuǎn)移到食管下動(dòng)脈旁、氣管旁、頸深和鎖骨上的淋巴結(jié)。中斷的食管癌一般轉(zhuǎn)移到食管旁、肺門、氣管的分叉下、心包旁的淋巴結(jié)，亦可向上或向下轉(zhuǎn)移。下段的食管癌可以轉(zhuǎn)移到食管旁、心包旁、肺下韌帶、賁門旁淋巴結(jié)。
二、食管癌的血行轉(zhuǎn)移發(fā)生相對(duì)晚一些，食管癌的血行轉(zhuǎn)移以肝、肺、骨、腎、大網(wǎng)膜和腹膜和腎上腺素等器官和組織相對(duì)比較常見(jiàn)。
食管癌的轉(zhuǎn)移除了這些轉(zhuǎn)移方式外，還有直接播散和浸潤(rùn)這兩種方式進(jìn)行食管癌癌種的播散和浸潤(rùn)。當(dāng)食管癌的癌細(xì)胞浸潤(rùn)到食管內(nèi)膜下的淋巴管后，可以沿食管固有膜或黏膜下淋巴管浸潤(rùn)播散。向上可以播散，也可以向下播散，向上的距離比向下的距離要長(zhǎng)。食管癌是就癌細(xì)胞沿著食管黏膜，上下播散并非連續(xù)性的，可以形成跳躍性的播散轉(zhuǎn)移。
另外一種可以直接的浸潤(rùn)，在食管腫瘤癌細(xì)胞累及食管的全層后，可以浸潤(rùn)到食管纖維膜而侵犯周圍的組織或者器官粘連，并浸潤(rùn)相連的器官。上段的食管癌可以浸潤(rùn)到喉、氣管、頸部的軟組織，中段的食管癌可浸潤(rùn)支氣管、肺門、靜脈導(dǎo)管和主動(dòng)脈，晚期食管癌甚至可以形成穿透到氣管形成氣管食管瘺或者是穿透主動(dòng)脈的大出血等。
