糖尿病腎病分為五期。早期的腎病主要是包括一期和二期，在一期的時候腎小球濾過率是增加的，增加大約30%到40%存在超慮狀態(tài)，由于腎小球高灌注和肥大所致，此期沒有臨床表現(xiàn)，經(jīng)胰島素控制血糖之后濾過率下降，腎臟結(jié)構(gòu)也是正常的。
二期約發(fā)生于糖尿病起病后的兩到三年，病理學表現(xiàn)為腎小球系膜細胞增生、腎小球硬化和基底膜增厚，病變可逆，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，僅在運動后出現(xiàn)微量清蛋白尿，超濾狀態(tài)仍然存在。
糖尿病腎病早期癥狀有什么
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-19 2957次
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糖尿病腎病早期癥狀糖尿病腎病的治療，有以下幾個方面，它主要是依據(jù)不同分期而進行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴格地控制血糖，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。尤其是對于1型的患者來說，控制好血糖，對于防止微量白蛋白尿的進展，以及從微量白蛋白尿期，進入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導致其發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過調(diào)整藥物的種類、劑量，來盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因為這兩類藥物都有不同程度的，對糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個藥物也不推薦作為，單獨控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時候，推薦低蛋白飲食，也就是說0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時候開始透析。這時候推薦就是說正常飲食，在腎衰沒有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說，改善一個日常的生活的，健康生活方式，比方說盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。
02:52
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 6418次
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糖尿病腎病早期癥狀有哪些糖尿病腎病早期癥狀有腎增大、排尿量增多、蛋白尿，以及多飲、多尿、多食、消瘦。糖尿病腎病一般分5期，糖尿病腎病1期一般是腎增大，濾過率增加，大部分會出現(xiàn)排尿量增多的情況，很多病人可能并沒有典型的癥狀，因為對于糖尿病來說，典型的癥狀就是三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦，所以這期的病人很多可能會被忽略；2期就是間斷蛋白尿；3期就是持續(xù)的蛋白尿，什么時候檢查都有；4期稱之為氮質(zhì)血癥期；5期就是終末期。所以3期前一般都稱為早期的腎病，很多病人只是尿蛋白的增加，需要及時的到醫(yī)院去就診檢查，明確診斷以后給予相應(yīng)的治療的措施、指導。
01:17
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-06-25 8407次
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糖尿病腎病早期癥狀？糖尿病腎病臨床分期方面主要是分為五個時期，在比較早期的時候，比如說：第一期和第二期的時候主要是發(fā)生了腎小球高濾過和腎臟肥大期，沒有病理學病理組織學損傷，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一點，然后尿蛋白在某些情況下會有陣發(fā)性的升高，這個時候一般都是沒有很明顯臨床癥狀。所以說由于這個糖尿病腎病早期癥狀并不是特別典型和明顯，容易被忽視和漏診，情況下就要求不管是一型糖尿病患者還是二型糖尿病患者，一定要定期檢查，檢查腎功能還有，尿里面帶蛋白的情況。以便于我們在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，然后給與積極的處理，這個樣子的話就是在早期處理可能會，對于糖尿病腎病的預后，這個治療方面都是有一定的幫助的可以幫助我們，極早的治療，治療改善糖尿病腎病的進展。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 100526次
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糖尿病腎病早期癥狀有哪些糖尿病腎病的一些早期癥狀，一般情況下糖尿病腎病在臨床上是分為五個時期的。第一期是濾過率增加屬于超濾狀態(tài)，但是這個時候也是沒有很明顯的臨床表現(xiàn)；第二期就是約發(fā)生于糖尿病以后二到三年，這個時期臨床表現(xiàn)也不是很明顯，就是在運動后出現(xiàn)一些尿微量白蛋白的增加；第三期是可以持續(xù)持續(xù)出現(xiàn)微量蛋白尿升高，血壓可略升高，但是沒有達到高血壓的水平，病人沒有生病的癥狀和體征；第四期就是尿蛋白定性陽性；第五期就是終末腎臟期。如上所述糖尿病腎病早期癥狀不是很明顯，有些病人是在查尿微量白蛋白的時候發(fā)現(xiàn)的，也有部分病人可能會伴有尿泡沫增多。語音時長 01:17”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-11 7044次
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糖尿病腎病早期有哪些癥狀病情分析：糖尿病腎病，患者早期可無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、血壓增高等，患者要積極的進行腎功能檢查，通過尿常規(guī)以及抽血化驗檢查等確診。意見建議：建議患者進行積極的日常生活管理，包括飲食管理、運動、戒酒、戒煙、控制體重等。飲食結(jié)構(gòu)要合理，包括對碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、磷等營養(yǎng)素的管理。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-11 1601次
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糖尿病腎病早期癥狀有哪些病情分析：糖尿病腎病的患者在早期一般無明顯的癥狀。有些患者僅在尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿。但如果不及時的治療，隨著病情的發(fā)展，患者有可能會出現(xiàn)下肢水腫或者顏面水腫，還有可能會出現(xiàn)高血壓。部分患者會出現(xiàn)貧血。意見建議：糖尿病腎病的患者需要及時的到醫(yī)院檢查一下腎功，尿蛋白，空腹血糖，餐后血糖，糖化血紅蛋白等檢測。另外，需要在醫(yī)生的指導下應(yīng)用胰島素，控制血糖。除此以外還要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，積極參加體育鍛煉，控制體重。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-08-13 1502次
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糖尿病腎病早期有哪些癥狀糖尿病腎病是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，在早期可以表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢寒冷、尿多、尿頻等癥狀，隨著病情進一步的發(fā)展，可以出現(xiàn)蛋白尿，如果不及時治療可以引起腎衰、尿毒癥等。糖尿病腎病的患者在早期應(yīng)該給予重視，盡早進行干預治療。在飲食上不要吃含
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-02-20 0次
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糖尿病腎病早期表現(xiàn)糖尿病腎病早期表現(xiàn)一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力：糖尿病會導致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長期的糖尿病得不到及時的控制后，會導致腎臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，可出現(xiàn)糖尿病腎病?；疾『髸绊懭韺τ谄咸烟堑奈蘸屠?，也會在體內(nèi)不斷的積累，隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者長期
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-04-10 0次
