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為你推薦

• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3069次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12648次

• 風濕性心內(nèi)膜炎怎么治療
  風濕性心內(nèi)膜炎是風濕熱引起的心臟瓣膜損害的表現(xiàn)。在治療上可以通過以下方法進行治療：1，應用激素來控制風濕熱的病情，激素的用量根據(jù)患者的病情而定，隨著病情的緩解，激素可以逐漸減至最小維持量。2，早期、足量、全程應用抗生素來控制鏈球菌的感染，首選的是青霉素，如果青霉素過敏或耐藥，可以選擇紅霉素或其他敏感抗生素，要結合血培養(yǎng)來對癥治療。3，針對患者所出現(xiàn)的癥狀可以應用擴血管、利尿、吸氧等對癥治療的方法來改善心臟的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-18 2934次

• 厭氧菌性心內(nèi)膜炎
  厭氧菌引起心內(nèi)膜炎的發(fā)生率占心內(nèi)膜炎大約在1.5%到10%不等，并有日漸增多的趨勢，常見的病原菌是擬桿菌以及微需氧和鏈球菌。入侵的途徑主要是口腔，較少見胃腸道，臨床表現(xiàn)不同于一般的亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，多見于沒有原發(fā)心臟病的患者，厭氧菌侵入正常的瓣膜可以引起來栓塞，瓣膜的破壞，更嚴重的并發(fā)癥是心肌膿腫或者是瓣膜及其他支持結構的破壞和穿孔，常引起心力衰竭。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1904次

• 風濕性心內(nèi)膜炎怎么治療
  病情分析：風濕性心內(nèi)膜炎總的治療原則是早期，全程，足量，聯(lián)合使用抗生素治療，同時積極合理使用激素控制風濕，才能達到有效的治療效果。另一方面，出現(xiàn)風濕性心內(nèi)膜炎也需注意心功能，如出現(xiàn)心功能衰竭等情況，也需要積極抗心衰治療。意見建議：風濕性疾病使用激素主要根據(jù)患者的病情而決定，當病情逐漸緩解，需要將激素減少到維持劑量，從而避免激素對于人體所產(chǎn)生的副作用，應注意預防骨質疏松，需要定期復查骨密度。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 1701次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 3004次

• 風濕性心內(nèi)膜炎怎么檢查
  風濕性心內(nèi)膜炎也就是風濕性心臟瓣膜病，可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查的方式檢查。1、體格檢查：在進行體格檢查的時候，分為視診、觸診、叩診以及聽診，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏動的情況，在觸診時可以判斷患者是否有二尖瓣狹窄或關閉不全的癥狀，如果二尖瓣狹窄或有關閉不全的情況，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次

• 風濕性心內(nèi)膜炎化膿嗎
  風濕性心內(nèi)膜炎一般不會化膿的。風濕性心內(nèi)膜炎是一種結締組織病，一般是由于溶血性鏈球菌感染導致的，屬于免疫性疾病，一般是不會化膿的，是需要進行抗風濕治療的，通常會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈或者渾身乏力、呼吸困難的癥狀，部分患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、心悸的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)心力衰竭、腦血栓等情況，所以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次