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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調(diào)，這種患者要強調(diào)利尿，強調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5226次

• 慢性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全的程度，才有可能會導(dǎo)致貧血的發(fā)生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產(chǎn)生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現(xiàn)腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現(xiàn)腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養(yǎng)不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導(dǎo)致貧血的發(fā)生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態(tài)或者是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導(dǎo)致腎性貧血的發(fā)生。所以腎炎導(dǎo)致貧血是在出現(xiàn)腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現(xiàn)。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導(dǎo)致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

  02:06
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3307次

• 腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者，出現(xiàn)高血壓還是非常的普遍，大概有80%的腎小球腎炎的患者，會同時有高血壓，叫做腎性高血壓，腎性高血壓的發(fā)生機制有兩個方面。第一，腎小球腎炎的患者，腎臟排泄水分能力的下降，會導(dǎo)致水分積聚在體內(nèi)，再者說腎小球腎炎的患者，如果尿蛋白很多，導(dǎo)致血漿里面的蛋白質(zhì)濃度下降。血漿蛋白濃度下降以后，造成血漿的膠體滲透壓下降，也會引起水分從血管內(nèi)像血管外移動，這種水腫會導(dǎo)致整個身體內(nèi)的水分負荷增加，會造成高血壓。第二，發(fā)生機制是因為腎小球腎炎的時候，這種狀態(tài)會激活身體內(nèi)的一些激素神經(jīng)的系統(tǒng)，比如是腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)，這是一整套的一種激素的分泌會增加，這些激素的分泌增加，會導(dǎo)致血管的緊張度增加，也會升高血壓。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-25 1868次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現(xiàn)高血壓，持續(xù)存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發(fā)生高血壓的原因與以下幾點有關(guān)：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質(zhì)缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質(zhì)損害后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)的激肽釋放酶、激肽生成減少、前列腺素生成減少，導(dǎo)致高血壓，慢性腎小球腎炎時高血壓多數(shù)為容量依賴性，少數(shù)為腎素依賴性，但二者成混合存在。四、腎臟局部的交感神經(jīng)過度興奮，也可以引起難治性的高血壓。
  語音時長 1:51”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 3755次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3807次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2003次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現(xiàn)高血壓，持續(xù)存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發(fā)生高血壓的原因與以下幾點有關(guān)：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質(zhì)缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質(zhì)損害后，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 255次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)高血壓
  慢性腎小球腎炎引發(fā)高血壓，主要是由于腎功能受損導(dǎo)致的體液調(diào)節(jié)失衡、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留及血管內(nèi)皮功能損傷等多種機制共同作用的結(jié)果。1、體液調(diào)節(jié)失衡隨著腎炎進展，腎小球濾過率下降，腎臟排泄固定酸的能力降低，導(dǎo)致體液中氫離子濃度升
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次