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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5235次

• 腎小球腎炎為何會導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5092次

• 腎小球腎炎高血壓機(jī)制
  在臨床上腎小球腎炎通常會伴有高血壓，腎小球腎炎等這些腎臟疾病發(fā)生高血壓的機(jī)制主要包括以下一些方面：一、水鈉潴留，患者容量增加會引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多，患者的腎實質(zhì)缺血會刺激腎素血管緊張素分泌增加，患者小動脈收縮外周阻力增加，從而引起腎素依賴性高血壓。三、患者腎實質(zhì)損害后一些腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)激肽釋放酶激酶生成減少，前列腺素等生成減少，也是造成腎性高血壓的原因之一。腎小球腎炎等腎臟疾病所導(dǎo)致的高血壓，大多數(shù)是容量依賴性的，少數(shù)是腎素依賴性的，但是這兩型高血壓通常混合存在，有時會很難截然分開，建議這些腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行控制病情的治療。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 2166次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機(jī)制
  早期的慢性腎小球腎炎的患者血壓一般正常或者輕度升高，但是到了慢性小球腎炎的后期就會很多患者合并高血壓，也就是高血壓是慢性小球腎炎的晚期的并發(fā)癥。那么為什么會出現(xiàn)高血壓的情況。第一、水鈉潴留是最主要的原因。第二、腎內(nèi)升壓物質(zhì)的增多，而降壓物質(zhì)減少，比如慢性小球腎炎由于腎小球毛細(xì)血管痙攣阻塞腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞的不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的引起全身小動脈的收縮，血壓也就會升高，同時由于腎組織的破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使腦血管痙攣加重，所以導(dǎo)致了血壓的升高。
  語音時長 1:15”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 2640次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機(jī)制是什么
  慢性腎小球腎炎患者會引起高血壓的病因，常見的有： 1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo) 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少，最終導(dǎo)致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。 3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化：腎性高血壓持續(xù)時間較久后，可出現(xiàn)小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對降壓藥反應(yīng)差。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-24 3503次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2701次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 腎小球腎炎能引起高血壓嗎
  腎小球腎炎是可以引起高血壓的，這種由腎小球腎炎嚴(yán)導(dǎo)致的高血壓成為腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓中最常見的。引起腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制主要包括：一，鈉水潴留，腎小球腎炎時腎臟排鈉功能降低進(jìn)而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過多，低蛋白血癥導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強(qiáng)心輸出量增加血壓升高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 295次