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• 膜性腎炎病因

  并沒(méi)有膜性腎炎這個(gè)病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來(lái)的病，它的發(fā)病率越來(lái)越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時(shí)候，腎病綜合征的病人，十個(gè)有一個(gè)是膜性腎病就不錯(cuò)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個(gè)腎病綜合征，往往會(huì)出現(xiàn)六七個(gè)膜性腎病，所以膜性腎病這個(gè)原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會(huì)導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會(huì)稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說(shuō)原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個(gè)我們認(rèn)為原因也是兩個(gè)方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國(guó)家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來(lái)越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來(lái)越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 8472次

• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過(guò)抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2961次

• 乙肝膜性腎炎
  乙肝膜性腎炎相關(guān)的腎炎主要是以膜性腎炎為比較多見，主要是由于一些乙肝病毒的抗原、抗體所形成的一些免疫復(fù)合物的沉積，導(dǎo)致的一些腎小球或者是腎小球基地膜的一些損傷。乙肝病毒相關(guān)性的腎炎在乙肝病毒感染者的發(fā)生率大約在7%-20%左右，其中青少年較多見。主要的發(fā)病機(jī)制和免疫復(fù)合物的沉積有很大的關(guān)系，由于乙肝病毒攜帶的狀態(tài)下，持續(xù)的表面抗原陽(yáng)性，可以形成表面抗原、表面抗體的循環(huán)免疫復(fù)合物，從而沉積腎小球的毛細(xì)血管，進(jìn)而激活補(bǔ)體，造成免疫損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 1876次

• 乙肝膜性腎炎
  乙肝膜性腎炎主要指的是因?yàn)橐腋尾《镜母腥?，然后乙肝病毒在身體大量的復(fù)制，復(fù)制過(guò)程當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)一些乙肝抗原抗體的復(fù)合物的沉積，這些復(fù)合物的沉積，沉積在腎小球，沉積在腎臟，沉積的腎小球的系膜就會(huì)導(dǎo)致乙肝相關(guān)性的腎炎，就會(huì)導(dǎo)致乙肝的膜性腎炎。所以最主要致病因素其實(shí)是乙肝病毒。所以，針對(duì)乙肝膜性腎炎的治療，抗乙肝病毒治療是重中之重，在抗病毒的治療過(guò)程當(dāng)中，可以聯(lián)合一些糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療下進(jìn)行處理，一定要結(jié)合實(shí)際病情來(lái)擬定合理的治療策略。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-16 2272次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無(wú)效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2801次

• 什么是膜性腎炎
  膜性腎病是一種病理診斷。也就是當(dāng)這個(gè)病人尿蛋白陽(yáng)性的時(shí)候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時(shí)行腎臟穿刺后的病理診斷結(jié)果。膜性腎病在臨床上主要表現(xiàn)為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現(xiàn)）和無(wú)癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長(zhǎng)期服藥。
  王緒臻 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2602次

• 膜性腎炎好治療嗎
  膜性腎炎不好治療，膜性腎炎是指腎小球的基底膜這個(gè)部位出現(xiàn)了病變。這種腎炎是諸多病理類型中預(yù)后不好的一種腎炎，因?yàn)檫@種腎炎對(duì)于激素的治療反應(yīng)比較差，而且即使聯(lián)合免疫抑制劑一起治療效果也并不一定好。有些患者可能在應(yīng)用上述兩類藥物治療以后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但是這種腎炎復(fù)發(fā)的幾率也是非常大的。因此從以上這些角度來(lái)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 膜性腎炎最佳治療方法
  膜性腎炎一般是指膜性腎病，臨床上并沒(méi)有明確膜性腎病最佳治療方法，治療效果因人而異，膜性腎病的治療方法通常包括一般治療、藥物治療等，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較不錯(cuò)的。1、一般治療：患者在患病期間需要注意進(jìn)食易消化、含有豐富的優(yōu)質(zhì)低蛋白和維生素的食物，例如新鮮蔬菜及水果，患者還應(yīng)注意避免吃油膩、辛辣、刺激性的食
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-12 2191次