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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎可以進(jìn)展為慢性腎功能衰竭,對與腎功能衰竭如果發(fā)展到尿毒癥,則需要長期血液透析治療,另外還可以口服藥物調(diào)理腎功能。

慢性腎功能衰竭治療除了血液透析以外,還可以包括病因治療和對癥治療,病因治療主要是指對感染,損傷,休克,中毒,腎臟病變等基礎(chǔ)疾病的治療。

對癥治療主要是糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,首先要補(bǔ)充碳酸氫鈉,一般口服即可,輕者1.5到3.0克每天,重度患者十到十五克每天,必要時可靜脈輸入。

對于明顯心衰的患者,要防止碳酸氫鈉輸入總量過多,過快,對低鉀血癥,應(yīng)及時補(bǔ)充鉀制劑,對伴有嚴(yán)重低鉀血癥者,應(yīng)首先糾正低鉀血癥,再逐漸糾正酸中毒,以免糾正酸中毒的過程中低鉀血癥加重,同時應(yīng)當(dāng)重視代謝性酸中毒的各種紊亂和多個系統(tǒng)損傷或病變的治療,從總體上改善患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。

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