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• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4239次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說(shuō)這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長(zhǎng)期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4061次

• 漏斗胸部手術(shù)治療行嗎
  漏斗胸部手術(shù)治療是可以的。漏斗胸是前胸壁、胸骨中下部及其兩側(cè)肋骨異常向后凹陷呈漏斗樣胸廓畸形，最深處位于胸骨劍突根部。其治療原則及手術(shù)的指征是漏斗胸指數(shù)大于0.2合并有心、肺功能障礙及精神負(fù)擔(dān)較重者需手術(shù)治療。漏斗胸手術(shù)以3到10歲最適宜。三歲以前有假性漏斗胸可能，很可能自身糾正。但也有人主張，只要有明確的畸形就應(yīng)立即手術(shù)，不用考慮年齡，不應(yīng)等加重后再手術(shù)，年齡越輕手術(shù)范圍越小療效也越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-09 1112次

• 治療慢性膿胸的手術(shù)
  慢性膿胸的治療原則包括改善全身的情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致菌病因和膿胸經(jīng)歷使受壓的肺不張，恢復(fù)肺的功能。一、慢性膿胸的治療，根據(jù)患者自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療。二、外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流常使用開窗術(shù)打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法，每天都要進(jìn)行充分全面排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈，長(zhǎng)出新鮮的肉芽。纖維板的剝脫，胸模的全肺切除術(shù)，胸廓成形術(shù)，皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的鋁口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采用到局部的肌瓣移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)，進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。此外患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 1960次

• 女性胸部手術(shù)怎么做
  女性胸部手術(shù)有很多，比如隆胸手術(shù)，縮胸手術(shù)等，每個(gè)手術(shù)的方式是不一樣的。隆胸手術(shù)是將假體或者自體脂肪填充到胸部。而縮胸手術(shù)是通過特殊儀器將胸部脂肪吸出。這兩種手術(shù)都可以通過微創(chuàng)來(lái)達(dá)到手術(shù)目的。患者在術(shù)后一定要注意局部的護(hù)理，保持局部清潔衛(wèi)生，避免感染。
  謝洋春 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 1405次

• 胸部手術(shù)傷口多久愈合
  胸部的手術(shù)傷口一般，需要十天左右恢復(fù)正常。原則上胸部的手術(shù)切口，七天拆線，拆線后應(yīng)該注意局部的清潔衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，十天左右基本可以摘掉敷料或者紗布。另外要看傷口的情況，碘伏消毒，必要時(shí)口服消炎類藥物。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-24 4106次

• 胸部手術(shù)消毒范圍
  胸部手術(shù)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常見的手術(shù)類型，其術(shù)前的消毒范圍至關(guān)重要，直接關(guān)系到手術(shù)的安全性和患者的康復(fù)。一般而言，胸部手術(shù)的消毒范圍包括前后過中線、上至鎖骨及上臂1/3處、下過肋緣的區(qū)域。這一范圍的設(shè)定，旨在全面覆蓋手術(shù)切口及其周邊皮膚，預(yù)防術(shù)中
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 胸部手術(shù)消毒范圍
  胸部手術(shù)消毒范圍是指胸部手術(shù)的皮膚消毒范圍，為側(cè)臥位前后過中線，上至鎖骨及上臂1／3處，下過肋緣。胸部手術(shù)是很常見的手術(shù)，胸部手術(shù)適應(yīng)證為肺邊緣性病變切除或單純性肺段、肺葉切除，胸膜腔疾病及后縱隔良性腫瘤切除，動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。并且也是一種用來(lái)治療各種乳房疾病，尤其是乳腺癌時(shí)比較常用的一種治療方法。而
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-20 983次