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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7618次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3939次

• 血管性癡呆與帕金森癡呆鑒別
  帕金森癡呆是一種原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，所導(dǎo)致的癡呆。帕金森病癡呆的主要的臨床表現(xiàn)是由帕金森癥狀和認(rèn)知癥狀兩部分組成的。帕金森癥狀主要是震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)性遲緩、姿勢(shì)反射障礙等。帕金森癡呆患者，認(rèn)知功能障礙的表現(xiàn)是，注意力不能集中、記憶力障礙、計(jì)算力下降、視空間機(jī)能障礙、語(yǔ)言改變等。除此之外，帕金森病患者，還可能會(huì)出現(xiàn)抑郁、幻覺、錯(cuò)覺等精神病性的癥狀，和植物神經(jīng)癥狀，如表現(xiàn)為唾液增多、皮質(zhì)和汗腺分泌增多、大小便排泄困難、食道胃腸蠕動(dòng)障礙等。血管性癡呆患者，是由于大腦腦血管病的損害所導(dǎo)致的癡呆病，它的的主要表現(xiàn)是記憶能力受損嚴(yán)重，而人格能力的保持相對(duì)完善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 2125次

• 如何鑒別老年癡呆與血管性癡呆
  （1）發(fā)病年齡：血管性癡呆發(fā)病多在50~60歲發(fā)病，目前有年輕化的趁勢(shì)；老年癡呆的發(fā)病年齡有兩種類型：早老型在65歲以下，老年型在65歲以上發(fā)病。（2）發(fā)病的形式及病程經(jīng)過(guò):老年癡呆發(fā)病極其緩慢，為潛隱性發(fā)??；常常發(fā)病后1-2年內(nèi)不被發(fā)現(xiàn)；血管性癡呆雖然多數(shù)發(fā)病也較慢，但少數(shù)有急性發(fā)病，特別是卒中發(fā)作后，癥狀明顯加重。老年癡呆的癥狀為進(jìn)行性加重，各種治療常?？床怀鲇泻委熜?，被認(rèn)為是不可治性或不可逆性癡呆；血管性癡呆的癥狀在全病程中，呈波動(dòng)性或階梯性惡化，無(wú)規(guī)律性，在治療過(guò)程中，可見到癥狀的好轉(zhuǎn)，或停滯在一個(gè)階段中，因此，被認(rèn)為是可治性或可逆性癡呆。（3）早期癥狀:老年癡呆常常無(wú)明顯早期癥狀，記憶力緩慢下降，常常不被他人發(fā)覺、不被人重視，病人本人又不自覺，還自認(rèn)記憶力很好。因此，老年癡呆常常在病后1~2年才在偶然的事件時(shí)發(fā)現(xiàn)其癡呆；血管性癡呆則由于早期的腦衰期綜合征，早期的各種癥狀如頭暈、肢體麻木、失眠、記憶力下降、焦慮或抑郁情緒等，常常會(huì)到處求醫(yī)，與老年癡呆有著明顯的區(qū)別，還有認(rèn)知功能改變等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-19 3398次

• 血管性癡呆與額顳葉癡呆怎么鑒別
  額顳葉癡呆也是較為常見的一種認(rèn)知障礙，近年來(lái)就診率也不斷提高。由于較阿爾茨海默?。ㄋ追Q老年性癡呆）和血管性癡呆相比，該病的發(fā)病年齡較早，相對(duì)而言對(duì)患者個(gè)人及家庭的負(fù)擔(dān)更為沉重，額顳葉癡呆無(wú)確切致病因素，因此尚無(wú)特效藥物治療，臨床多采用對(duì)癥支持治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-07 1801次

• 血管性癡呆該與哪些疾病相鑒別
  病情分析：第一種疾病要注意與阿爾茨海默病進(jìn)行鑒別，這種疾病是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，與腦血管病沒(méi)有明顯的關(guān)系。第二種疾病要注意與正常顱壓腦積水進(jìn)行鑒別，患者可以出現(xiàn)大小便障礙、步態(tài)障礙、智能減退等。另外，也要注意與額顳葉癡呆、帕金森病癡呆進(jìn)行鑒別。意見建議：建議血管性癡呆的患者，一定要注意控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，可以給患者應(yīng)用改善循環(huán)、活血化瘀的藥物進(jìn)行處理，可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1101次

• 血管性癡呆與額顳葉癡呆鑒別
  血管性癡呆是由腦部血管疾病導(dǎo)致的認(rèn)知功能障礙臨床綜合征，它不是一個(gè)單一的病而是一種綜合征的表現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)為記憶力減退，包括近期記憶力、遠(yuǎn)期記憶力，但是最早出現(xiàn)的是近期記憶力的損傷，遠(yuǎn)期記憶力障礙多出現(xiàn)后期改變，隨著記憶力減退逐漸可出現(xiàn)注意力不集中，計(jì)算力，定向力，理解力都有不同程度的減退。額顳
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-21 1195次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次