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醫(yī)生主講實錄

引起肺心病,它主要由以下因素,臨床上常出現(xiàn)的一些癥狀,早期易慢性咳嗽咳痰為基礎,逐漸出現(xiàn)活動后胸悶、氣短、雙下肢水腫,劍突下可以看到明顯的心跳,心電圖和心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴大,可以考慮為肺心病,引起肺心病的一些因素主要是以下幾種:

一、當慢性肺功能下降到一定程度就會出現(xiàn)呼吸衰竭,表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留,缺氧引起的肺血管收縮,慢性缺氧長期刺激肺血管管壁增厚并纖維化甚至閉塞,兩者均是肺循環(huán)阻力增加,肺動脈壓相應增高。

二,慢性肺反復發(fā)生氣道炎癥累及鄰近小血管,引起血管炎,管腔狹窄甚至閉塞,肺血管阻力增加產生肺動脈高壓。

三,隨著肺氣腫的加重,肺內殘氣量增加,肺泡內的壓力增高,壓迫肺泡毛細血管,造成毛細血管腔狹窄或閉塞。

四,是肺泡壁破裂造成的毛細血管網損壞,肺泡毛細血管床減少,促使的肺動脈高壓的發(fā)生。

五,慢性缺氧,產生繼發(fā)性和細胞增多,血液粘稠度增加,肺動脈微小血栓形成,血流阻力增加,還有缺氧還可以使醛固酮增加,使時水鈉潴留,血容量增加,這些都是肺心病的一些早期癥狀及它的一些誘發(fā)因素。

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