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醫(yī)生主講實(shí)錄

無癥狀的痔不需要治療,有癥狀的痔無需根治,以非手術(shù)治療為主。保守治療無效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔,注射等治療不佳,合并肛裂,肛瘺等采用手術(shù)治療。

藥物治療是口服藥物治療,一般采用治療靜脈曲張的藥物,注射療法對(duì)I,II度出血內(nèi)痔效果較好,將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈,一個(gè)月后可以重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

手術(shù)治療是血栓性外痔剝離術(shù),適用于血栓性外痔保守治療后,疼痛不緩解或者是腫塊不縮小者,傳統(tǒng)痔切除術(shù)即外剝內(nèi)扎術(shù),痔環(huán)切術(shù),教科書上的經(jīng)典術(shù)式易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床上很少應(yīng)用,一般的預(yù)后情況是很良好的。

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