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醫(yī)生主講實錄

心衰合并糖尿病,二型糖尿病患者由于長期的糖脂代謝紊亂影響了心肌細胞的代謝,出現(xiàn)能量供不應求的饑餓狀態(tài),促使心臟微血管內皮細胞增生肌底膜增厚,讓利用率降低心肌纖維和血管周圍纖維變性。星期內糖蛋白膠原纖維,甘油三酯及膽固醇沉積導致心室肥厚,乃至心衰的發(fā)生和發(fā)展,可以認為胰島素抵抗是其中很重要的因素之一。

糖尿病是心衰的獨立危險因素,糖尿病所特有的高血糖通過以下三方面影響心衰的發(fā)病及愈后,糖尿病患者常伴高齡、高血脂、高血壓、肥胖、冠心病等多種心衰危險因素共同影響心衰發(fā)生。首先高血糖加速動脈粥樣硬化進程使得血管狹窄導致組織器官供血供氧功能障礙促進心衰,其次高血糖直接造成心肌損傷加速心衰,所以對糖尿病患者血管損傷的可以管理和控制的因素進行干預,可以減少血管狹窄而避免造成心肌進一步的缺血和缺氧。

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