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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13704次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26208次

• 腦膜炎的發(fā)病原因有哪些？
  腦膜炎可以由病毒感染引起，也可以由細菌感染引起，還有一些結(jié)核感染導致的結(jié)核性腦膜炎的。病毒性腦膜炎發(fā)病原因主要是因為一些腸道病毒進入消化道，然后從消化道進入血液，隨著血液循環(huán)進入大腦，引起腦膜的一些炎性反應(yīng)的。當然也有一些腺病毒、皰疹病毒等也可以引起病毒性腦膜炎的。對于化膿性腦膜炎來講，主要是細菌感染所引起來的，細菌通過血液進入大腦從而導致腦膜的一些化膿性的炎癥反應(yīng)，也可以有附近的感染直接蔓延導致，比如中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎。結(jié)核性腦膜炎的患者一般是結(jié)核菌進入血液，然后在腦膜種植導致結(jié)核性腦膜炎的。腦膜炎的原因不同，治療方案也是不同的。
  語音時長 01:15”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-08 1872次

• 結(jié)核性腦膜炎原因
  它是由于感染結(jié)核桿菌而導致顱內(nèi)感染，它是一種非化膿性炎癥，多見于青中年，也可見于老年患者。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，盜汗，乏力，食欲下降等。嚴重的患者可以出現(xiàn)抽搐，驚厥，神志不清，甚至昏迷。一般需要通過腦脊液以及頭顱CT或者是磁共振來進行確診。腦脊液可以發(fā)現(xiàn)腦壓增高，淋巴細胞基數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高，糖跟氯化物是下降的。結(jié)核涂片可找到結(jié)核桿菌。頭顱CT或者磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦膜強化，那么如果確診了結(jié)核性腦膜炎，要盡快給予抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:23”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 2056次

• 腦膜炎的發(fā)病原因都有哪些
  1.母嬰傳播 新生兒腦膜炎的感染途徑有產(chǎn)前宮內(nèi)感染，即母親體內(nèi)致病的微生物，通過血液、胎盤傳播給胎兒，引起感染。 2.咳嗽、打噴嚏 攜帶引起腦膜炎病菌的人能夠通過咳嗽、打噴嚏傳播給他人。 3.食物傳播 免疫力低下的人，進食或飲用被某些病毒或細菌污染的食物和水，均會引起腦膜炎的發(fā)生。 4.糞便傳播 兒童玩耍時，接觸了含有腸道病菌的糞便，容易引起病菌感染，導致腦膜炎的發(fā)生。 6.動物和昆蟲傳播 攜帶病菌的老鼠和蚊子，都屬于傳染源。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2405次

• 結(jié)核性腦膜炎的癥狀有哪些
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎的癥狀有不規(guī)則的低熱，盜汗，精神萎糜，頭痛逐漸加重，伴有惡心嘔吐，可能還會有動眼神經(jīng)障礙，出現(xiàn)復視瞳孔散大，腦膜刺激征，患者疾病加重以后可能會出現(xiàn)嗜睡發(fā)展到昏迷。意見建議：一旦確診是結(jié)核性腦膜炎，就要盡早的進行治療，早期治療是降低結(jié)核性腦膜炎死亡率的關(guān)鍵。結(jié)核性腦膜炎抗結(jié)核治療一定要足療程，以免疾病復發(fā)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1404次

• 結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病原因有哪些
  結(jié)核性腦膜炎的主要發(fā)病原因是結(jié)核桿菌感染，通常再無其他發(fā)病因素。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥病變，當疾病發(fā)生時，可導致患者出現(xiàn)食欲減退、倦怠乏力、精神不振、盜汗等癥狀，如果伴隨著顱內(nèi)壓升高，可引起嘔吐、頭痛。如果發(fā)生了腦實質(zhì)損害，還會出現(xiàn)妄想、意識模糊、昏睡、偏癱等表現(xiàn)。建
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 結(jié)核性腦膜炎有哪些改變
  首先會出現(xiàn)腦膜病變，腦膜上有散在的粟粒樣灰黃色或者灰白色的小結(jié)節(jié)，粘稠滲出物包圍顱底神經(jīng)或滲出物粘連機化擠壓腦神經(jīng)引起腦神經(jīng)損傷。第二就是腦實質(zhì)的病變，腦膜感染后沿血管鞘侵入腦實質(zhì)淺層，有腦炎的改變，另外腦實質(zhì)可見出血性病變，也可因腦動脈炎癥缺血而發(fā)生軟化，此外也可有髓鞘脫失的一種現(xiàn)象。第三個就是腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 93次