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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24511次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 17763次

• 重癥肌無力要掛什么科
  重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科的疾病，因此去醫(yī)院掛號是應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科的。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對這種疾病還是有比較豐富的診斷、鑒別診斷和治療經(jīng)驗的。重癥肌無力屬于神經(jīng)系統(tǒng)免疫方面的疾病，主要是影響到了神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致神經(jīng)沖動不能夠很好的傳遞給肌肉。患者會產(chǎn)生明顯的病態(tài)疲勞，出現(xiàn)全身骨骼肌的乏力，也可能出現(xiàn)眼瞼下垂、看東西重影、吞咽困難等臨床表現(xiàn)的。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生會讓患者進行胸部CT的檢查評估有沒有胸腺瘤，要完善重頻電刺激的檢查，評估有沒有這種疾病的特異性肌電圖的表現(xiàn)。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-21 1727次

• 懷疑重癥肌無力掛什么科
  如果懷疑患者有重癥肌無力這一種疾病，去醫(yī)院掛號是要掛神經(jīng)內(nèi)科。這是神經(jīng)內(nèi)科一種比較常見的疾病，也屬于神經(jīng)系統(tǒng)的一種自身免疫反應(yīng)性疾病。重癥肌無力的患者體內(nèi)免疫功能是異常，會產(chǎn)生一些針對乙酰膽堿受體的抗體，這就會造成神經(jīng)的沖動不能有效的傳遞到肌肉，從而引起的肌肉的病態(tài)疲勞。患者的臨床表現(xiàn)具有明顯的癥狀波動性，早晨起來癥狀相對比較輕，到了下午又比較重，可以有全身的乏力、視物重影、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生會讓患者進行一些肌電圖以及胸部CT等方面的檢查。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-14 2096次

• 重癥肌無力掛什么科
  病情分析：重癥肌無力是要掛神經(jīng)內(nèi)科的，這是神經(jīng)內(nèi)科非常經(jīng)典的一種疾病，也是一種常見的神經(jīng)肌肉接頭疾病。主要與患者免疫功能紊亂有關(guān)系，癥狀有輕暮重的現(xiàn)象，活動之后會出現(xiàn)加重，休息后癥狀能夠減輕。意見建議：建議重癥肌無力的患者一定要盡快就診，要注意完善胸部CT檢查明確有沒有胸腺瘤。在治療方面，通常給患者使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-22 1102次

• 懷疑重癥肌無力掛什么科
  病情分析：懷疑重癥肌無力可以到神經(jīng)內(nèi)科就診。通常存在重癥肌無力的患者，往往會出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬無力，言語含糊不清，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體乏力等癥狀，在勞累之后上述癥狀會加重，此例患者可能存在自身免疫功能的異常。意見建議：建議患者一定要及時醫(yī)治，越早治療，將來的預(yù)后會越好，重癥肌無力患者還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1501次

• 重癥肌無力要掛什么科
  重癥肌無力患者要掛神經(jīng)內(nèi)科。因為重癥肌無力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂。如果合并有胸腺瘤的話，也可以就診于胸外科。重癥肌無力患者平時飲食宜以低脂肪食物為主，多吃蔬菜，多補充維生素，注意休息，避免勞累和劇烈運動。病情嚴(yán)重的時候要
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 眼睛重癥肌無力看什么科
  出現(xiàn)這種疾病，是建議看神經(jīng)內(nèi)科的。重癥肌無力屬于神經(jīng)內(nèi)科非常經(jīng)典的一種疾病，也屬于經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病。所以，去看神經(jīng)內(nèi)科是不錯的選擇的。眼肌型重癥肌無力主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，患者也可以出現(xiàn)看東西重影、眼球活動障礙等臨床表現(xiàn)。這些癥狀具有明顯的波動性，一般早晨起來癥狀比較輕，到了下午癥狀又會出現(xiàn)加重
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 398次