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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 5047次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 36210次

• 直腸癌術(shù)后腸漏怎么辦
  在臨床上，直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺一般來說要保持引流通暢，除此以外，一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持。直腸癌在手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺還是能夠在臨床上遇到，主要是因?yàn)橹蹦c癌患者的營養(yǎng)比較差，組織沒有完全愈合，導(dǎo)致腸管破裂，發(fā)生腸瘺，這種情況一定要引流通暢，不然腸內(nèi)容物在腹腔內(nèi)會(huì)引起感染性休克。除此以外，一定要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可以給予患者適當(dāng)?shù)妮斪⑷搜椎鞍?，只有營養(yǎng)支持跟上去，腸瘺才有愈合的可能，不然患者會(huì)大量的丟失營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-08 3550次

• 直腸癌手術(shù)后腸漏怎么辦
  對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者，如果行外科手術(shù)治療，手術(shù)之后患者出現(xiàn)吻合口瘺，這種情況多考慮患者是由于低蛋白血癥，或者是吻合口局部的對(duì)合不良，而進(jìn)一步出現(xiàn)腸瘺的可能性較大。如果患者在手術(shù)之中已經(jīng)放置了吻合口周圍的引流管，通過引流管可以將漏出的腸內(nèi)容物進(jìn)行引出，這種情況建議通暢引流或者沖洗引流就可以，一般待患者的白蛋白升至正常以后，患者的局部會(huì)逐漸的愈合生長，但是對(duì)于部分患者如果沒有行吻合口周圍引流管的放置，或者引流效果不好，就要進(jìn)一步考慮行局部的穿刺引流，或者是外科手術(shù)將局部的滲出物清除，然后放置雙套管進(jìn)行沖洗引流，通過1月左右的沖洗引流，大部分患者在白蛋白正常的情況下，直腸部位的瘺口多會(huì)自我愈合。
  語音時(shí)長 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-11 8967次

• 直腸癌腸漏怎么辦
  病情分析：直腸癌患者如果出現(xiàn)腸漏的話，要積極的給予腹腔沖洗引流，然后給予患者加強(qiáng)抗感染治療，并且要保證好患者的營養(yǎng)支持，調(diào)整好患者一般狀態(tài)，這樣的話患者才有痊愈的可能。意見建議：需要注意的是，直腸癌的患者一旦出現(xiàn)腸瘺，便屬于腹腔嚴(yán)重感染，這時(shí)候必須引起足夠的重視，采取積極、合理、正規(guī)的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-06-02 1604次

• 直腸癌術(shù)后腸漏怎么辦
  直腸癌術(shù)后腸瘺是臨床比較常見的情況，一旦發(fā)生應(yīng)該要明確滲出的液體是什么性質(zhì)，如果直腸癌術(shù)后的瘺出的大部分都是大便，也就是腸道里面的一些東西。首先要明確這個(gè)滲出液的性質(zhì)，其次看患者是否有腹膜炎的體征，如果只是局部性的，沒有明顯的腹膜炎的體征，可以考慮局部通過禁食，保存引流通暢胃腸減壓等一些處理措施，大部分隨著創(chuàng)面的修復(fù)自行會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)，但是對(duì)于如果有明顯的腹膜炎癥狀，術(shù)后腸瘺的患者可以考慮再次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2604次

• 直腸癌手術(shù)后腸漏怎么辦
  對(duì)于直腸惡性腫瘤的患者，如果行外科手術(shù)治療，手術(shù)之后患者出現(xiàn)吻合口瘺，這種情況多考慮患者是由于低蛋白血癥，或者是吻合口局部的對(duì)合不良，而進(jìn)一步出現(xiàn)腸瘺的可能性較大。如果患者在手術(shù)之中已經(jīng)放置了吻合口周圍的引流管，通過引流管可以將漏出的腸內(nèi)容物進(jìn)行引出，這種情況建議通暢引流或者沖洗引流就可以，一般待患
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 169次

• 直腸癌腹瀉怎么辦
  直腸癌的患者出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極的止泄治療，而且，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，防止患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，除此之外，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，要對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范的治療才好。直腸癌的患者不但會(huì)出現(xiàn)腹瀉，還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，所以說，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-12-23 684次