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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8965次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6856次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血在臨床上是比較常見的，根據(jù)出血的部位又分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要的癥狀是嘔血，臨床上需要與咯血鑒別，嘔血一般是患者惡心以后嘔吐出咖啡色的液體或者是鮮血，而咯血是患者會(huì)有咳嗽的動(dòng)作，咳嗽以后吐出來(lái)鮮紅色的血液。一般嘔血的患者會(huì)伴有上腹痛、燒心等癥狀，而咯血患者會(huì)有咳嗽或者既往有有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。如果是口腔里的出血比如說(shuō)牙齦炎或者是咽喉部的炎癥引起的出血，出血量比較小，被咽到胃部以后，然后排出黑便。這個(gè)時(shí)候也會(huì)與消化道出血相混淆，需要對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的查體，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的牙齦炎有慢性少量滲血的情況就可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 7004次

• 下消化道出血鑒別診斷
  下消化道出血的鑒別診斷需要跟鼻腔口腔疾病出血鑒別，血液也可以從口腔流出或者血液被吞下以后出現(xiàn)黑便，但是可以根據(jù)有沒(méi)有口腔疾病，再就是鼻部疾病來(lái)鑒別，此外還應(yīng)該跟口服鉍劑以及鐵劑引起來(lái)的黑便相鑒別。一般情況下口服鉍劑以及鐵劑引起的黑便，患者往往沒(méi)有明顯的癥狀，通過(guò)大便潛血實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)陰性就可以進(jìn)行鑒別。另外食用動(dòng)物內(nèi)臟血制品瘦肉以及菠菜，也有可能會(huì)導(dǎo)致黑便，也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的鑒別。下消化道的出血有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致休克，嚴(yán)重的貧血，針對(duì)下消道出血的治療主要就是根據(jù)不同的定義來(lái)制定治療方案，應(yīng)積極的給予抗休克治療，注意休息進(jìn)食，給予鎮(zhèn)靜劑，再就是經(jīng)過(guò)靜脈或者肌肉途徑給予止血?jiǎng)⒁鈬?yán)密的觀察血壓脈搏尿量，要注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 4003次

• 如何診斷和鑒別消化道出血
  病情分析：診斷消化道出血最直觀、準(zhǔn)確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗(yàn)有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒(méi)有流入胃腸道，可以通過(guò)腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會(huì)出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過(guò)肺部CT或纖維支氣管鏡來(lái)檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會(huì)解黑便，如出血量大可能會(huì)出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會(huì)解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)消化道出血活動(dòng)期，出血未停止時(shí)要嚴(yán)格禁食?；颊咭獛显诩抑薪獾暮诒慊蜓悖⒓吹结t(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗(yàn)大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 2003次

• 消化道出血鑒別診斷是什么
  消化道出血的鑒別診斷如下： 1、口腔、咽喉部出血：對(duì)于胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)出血者，可以到口腔科檢查是否存在病變。 2、肺部疾?。喝绶谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張。 3、食物、藥物因素：進(jìn)食豬血、鉍劑、鐵劑、中藥等可使大便變黑，應(yīng)與出血相鑒別。 4、痔瘡：下消化道出血應(yīng)與痔瘡出血相鑒別，痔瘡出血表現(xiàn)為滴血、噴血，與大便不混合。 5、直腸腫物：可表現(xiàn)為滴血、大便表面帶血，建議積極進(jìn)行腸鏡檢查，以免延誤病情。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-17 3005次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血鑒別診斷與治療
  消化道出血鑒別診斷與治療消化道出血是消化系統(tǒng)常見急癥，其鑒別診斷需結(jié)合出血部位、速度及伴隨癥狀，治療則以穩(wěn)定生命體征、明確病因及針對(duì)性干預(yù)為核心。鑒別診斷需關(guān)注以下要點(diǎn)：出血部位：上消化道出血（如胃、十二指腸）多表現(xiàn)為黑便或嘔血，下消化道出
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2026-03-27 0次