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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93650次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90251次

• 腰椎間盤(pán)突出拍什么片子
  腰椎間盤(pán)位于腰部椎體之間，主要由髓核，纖維環(huán)和軟骨板組成的。所以在拍片時(shí)椎間盤(pán)是不顯影的，所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后，必須通過(guò)腰部的CT或者是磁共振的檢查才能夠看到突出的椎間盤(pán)，并且對(duì)于椎間盤(pán)突出的大小以及腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫情況才能夠顯示比較清楚。而拍片是只能夠顯示腰部的骨質(zhì)，主要是看腰部骨質(zhì)有沒(méi)有出現(xiàn)退變?cè)錾}化以及疏松的情況。所以說(shuō)如果病人有腰椎間盤(pán)突出的情況，在就診時(shí)主要是行腰部CT和磁共振的檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 5156次

• 腰椎間盤(pán)突出可以拍ct嗎？
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的病人，在檢查時(shí)最好行腰部的CT或者是磁共振的檢查，而腰部的CT檢查主要是冠狀面平掃，能夠看到椎間盤(pán)突出的大小，以及受壓神經(jīng)根水腫的情況，對(duì)于病人腰椎間盤(pán)突出治療有很好的指導(dǎo)意義。如果病人的腰椎間盤(pán)突出比較輕，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根水腫的情況，這種情況可以采用保守的治療，也就是行腰部的牽引、理療同時(shí)應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物、活血化瘀藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來(lái)緩解病人的臨床癥狀。如果病人通過(guò)CT檢查以后，如果有明顯的神經(jīng)根受壓水腫的情況，或者是有椎間盤(pán)脫出的情況，病人的臨床癥狀比較重，通過(guò)保守治療以后癥狀緩解不明顯，這種情況就需要行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 4154次

• 腰椎間盤(pán)突出拍什么片
  針對(duì)腰椎間盤(pán)突出所做的影像檢查，大體上有以下幾類(lèi)：第一類(lèi)x線(xiàn)平片，這一類(lèi)主要是觀察腰椎的生理曲度和有無(wú)腰椎的壓縮骨折或者是骨質(zhì)增生，同時(shí)觀測(cè)椎間孔有無(wú)異常的骨性的增生；第二類(lèi)是ct類(lèi)，這類(lèi)的檢查既可以觀察上述的變化，也可以觀察椎管內(nèi)的占位性的病變，比如椎間盤(pán)突出的部位和程度，以及椎管內(nèi)有無(wú)其他骨性的占位；第三類(lèi)核磁共振的檢查，這類(lèi)的檢查主要針對(duì)軟組織的病變比較敏感，比如突出的椎間盤(pán)，增生肥厚的韌帶，或者是神經(jīng)根脊髓周?chē)难仔运[，在臨床上這些檢查方式并不需要全部都做，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同而選擇不同的檢查方式。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2701次

• 腰椎間盤(pán)突出拍什么片子
  腰椎間盤(pán)突出可拍x片，ct，核磁共振。影像學(xué)檢查可表現(xiàn)為明顯的腰椎間盤(pán)突出，可顯示椎板及黃韌帶肥厚，小關(guān)節(jié)增生肥大，椎管及側(cè)隱窩狹窄等?？墒褂盟幬镏委煟缌蛩岚被咸烟呛土蛩彳浌撬?，或皮質(zhì)激素硬膜外注射可減輕神經(jīng)根周?chē)装Y和粘連。當(dāng)保守治療無(wú)效或疼痛，反復(fù)發(fā)作較嚴(yán)重者可采取手術(shù)治療。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-01-29 3303次

• 腰椎間盤(pán)突出拍什么片
  針對(duì)腰椎間盤(pán)突出所做的影像檢查，大體上有以下幾類(lèi)。第一類(lèi)，X線(xiàn)平片，這一類(lèi)主要是觀察腰椎的生理曲度和有無(wú)腰椎的壓縮骨折或者是骨質(zhì)增生，同時(shí)觀測(cè)椎間孔有無(wú)異常的骨性的增生。第二類(lèi)，CT類(lèi)，這類(lèi)的檢查既可以觀察上述的變化，也可以觀察椎管內(nèi)的占位性的病變，比如椎間盤(pán)突出的部位和程度以及椎管內(nèi)有無(wú)其他骨性的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 112次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次