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• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒(méi)有相關(guān)的透析指征。如果一個(gè)急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過(guò)重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過(guò)多，病人會(huì)有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長(zhǎng)的過(guò)快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2735次

• 急性腎衰竭癥狀有哪些

  腎臟作為一個(gè)解毒排泄系統(tǒng)，它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭，水分排泄可能就不充分，那么會(huì)出現(xiàn)少尿，水腫這些癥狀。還有因?yàn)樗鼘?duì)血壓有調(diào)節(jié)，肯定會(huì)血壓升高，腎臟本身如果出了問(wèn)題，可能還有血尿。生化檢查來(lái)講，腎臟排泄毒物的功能受到損害，體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會(huì)升高，比如說(shuō)肌酐、尿素氮、尿酸等等，這些水平就會(huì)升高。

  

  01:05
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 9681次

• 急性腎衰竭嚴(yán)重會(huì)怎樣
  急性腎衰竭，臨床表現(xiàn)差異很大，開(kāi)始可以沒(méi)有癥狀，隨著腎功能減退，臨床上可以出現(xiàn)一系列的尿毒癥表現(xiàn)，主要有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化道出血、急性肺水腫、感染、高血壓、心力衰竭，心律失常、心肌病變、抽搐，昏迷、出血傾向、貧血、感染等，急性腎功能衰竭的預(yù)后，與原發(fā)病、合并癥、年齡、腎功能損害的嚴(yán)重程度和診療是否及時(shí)、有無(wú)多臟器功能障礙和并發(fā)癥等有關(guān)系。近年來(lái)，直接死于腎衰竭的病例顯著減少，而主要是死于原發(fā)病和并發(fā)癥，尤其是腎外臟器功能衰竭，多見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)等外科病因和膿毒癥，存活的患者有50%遺留永久性的腎功能減退，部分需要終身治療，包括透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 2254次

• 急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別
  急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)功能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速降低而引起的一組水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點(diǎn)是：一，病程，急性腎衰竭一般是病程在兩周內(nèi)，而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個(gè)月。二，病因，急性腎衰竭的常見(jiàn)病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎；2、腎血管炎，如惡性或激進(jìn)性高血壓、腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。3、急性間質(zhì)性腎炎，如藥物性、感染性、代謝性；4、急性腎小管壞死，缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見(jiàn)病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三，病理活檢，病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。四，臨床表現(xiàn)，貧血、夜尿增多，尿比重下降常見(jiàn)于慢性腎衰竭。五，輔助檢查，腎臟b超一般認(rèn)為腎臟體積增大見(jiàn)于急性腎衰，腎臟體積縮小見(jiàn)于慢性腎衰，還有肌酐測(cè)定可了解三個(gè)月前的腎功能，其特異度達(dá)到84%，也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點(diǎn)。六，愈后，急性腎衰竭，確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解，慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 18819次

• 腎衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎衰竭是比較嚴(yán)重的一種疾病。腎衰竭是由于各種原因?qū)е碌哪I臟功能減弱或喪失，從而引起體內(nèi)各種代謝廢物及多余水分，無(wú)法排除體外，嚴(yán)重的可以造成急性左心力衰竭，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂等危及生命。同時(shí)，由于腎臟的內(nèi)分泌功能下降可以導(dǎo)致腎性骨病，腎性貧血等。意見(jiàn)建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時(shí)盡量少吃高鉀高磷的食物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-06 1702次

• 急性腎衰竭有救嗎
  對(duì)于急性腎衰竭的患者來(lái)說(shuō)，如果采取有效的治療方法也是可以救治的。無(wú)論是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，目前我們的醫(yī)療手段主要是采取腎臟移植手術(shù)，當(dāng)然這種手術(shù)首先要有合適的腎源以及有匹配的各方面的條件才能夠進(jìn)行，另外就是采取透析的治療方法，這種方法會(huì)耗費(fèi)大量的經(jīng)濟(jì)資源，所以患者要做好這方面的準(zhǔn)備。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-24 2301次

• 急性腎衰竭嚴(yán)重嗎
  急性腎衰竭臨床上指急性腎損傷，急性腎損傷通常嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。急性腎損傷的發(fā)病原因較多，其中包括腎灌注壓改變、腎血管病變等，此類因素均會(huì)導(dǎo)致腎臟功能急性下降，一般會(huì)引起惡心、食欲下降、全身乏力等癥狀，也會(huì)使體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留，引起全身浮腫，隨著病情的不斷發(fā)展，也會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)失衡，還有可能會(huì)對(duì)患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 急性腎衰竭尿量
  急性腎衰竭，它分為少尿期和多尿期，這是最典型的臨床表現(xiàn)，少尿期是指患者的尿量，常常少于四百毫升，甚至有些患者的尿量低于五十毫升，甚至沒(méi)有尿，這個(gè)時(shí)期持續(xù)時(shí)間往往是兩到三周甚至更長(zhǎng)，這就是少尿期尿量。而多尿期是指少尿期過(guò)后，患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量的明顯增加，常常尿量會(huì)大于24小時(shí)3500毫升，甚至有些患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 461次