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醫(yī)生主講實(shí)錄

在抗生素問(wèn)世之前,肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌,現(xiàn)在較為多見(jiàn)的致病菌為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等,也可以為結(jié)核菌、阿米巴原蟲和放線菌等特殊微生物感染。

病原體還可以通過(guò)其他途徑進(jìn)入胸膜腔,比如說(shuō)肺部嚴(yán)重,特別是靠近臟部胸膜的肺炎,可直接擴(kuò)散到胸膜腔,肺膿腫或結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔,胸壁、肺或食管的外傷,縱膈感染擴(kuò)散到胸膜腔,比如說(shuō)食管自發(fā)性破裂和穿孔,膈下膿腫通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至胸膜腔,菌血癥和膿毒血癥的致病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胸膜腔,醫(yī)源性的感染,比如說(shuō)胸腔穿刺或者是手術(shù),造成污染引起膿胸。

以上內(nèi)容僅供參考

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