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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6840次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6789次

• 急性上消化道出血的急診處理
  發(fā)生了急性上消化道出血，急診處理方面應該做到：第一，意識判斷。要首先判斷患者的意識狀態(tài)，意識障礙既是急性失血嚴重程度的重要表現(xiàn)之一，也是患者嘔吐，誤吸導致窒息死亡和墜積性肺炎的重要的原因。根據(jù)格拉斯哥昏迷評分可以對患者的意識情況做出判斷，格拉斯哥昏迷評分小于八分表示患者昏迷，應當對呼吸道采取保護措施。第二，緊急處理。對于緊急評估中發(fā)現(xiàn)意識障礙或者呼吸循環(huán)障礙的患者應該常規(guī)采用吸氧和建立靜脈通路的處理方法，心電圖，血壓，血氧飽和度持續(xù)監(jiān)測可以幫助判斷患者的循環(huán)狀況。對于嚴重出血的患者應當開放兩條，甚至兩條以上通暢的靜脈通路，必要時采用中心靜脈穿刺置管，并積極的配血開始液體復蘇。意識障礙，排尿困難以及所有休克的患者均應該留置尿管記錄每小時的尿量，所有急性上消化道出血的患者均需絕對的臥床，意識障礙的患者還要將頭偏向一側(cè)，避免嘔血，誤吸。意識清楚能夠配合的患者可以留置胃管并沖洗，要避免操作加重引起出血。
  語音時長 1:59”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 6520次

• 下消化道出血急診處理
  下消化道出血往往導致深色靜脈血液，確定有出血時首先需要給予藥物治療，要進食清淡，流質(zhì)飲食，保持大便通暢，避免進食辛辣刺激的食物，忌酒。下消化道出血停止之后可以做電子結(jié)腸鏡檢查，明確導致消化道出血的原因。常見的原因包括痔瘡、直腸息肉、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等等，明確疾病原因之后才能夠?qū)σ蛑委?。上下消化道以十二指腸屈氏韌帶為分界，屈氏韌帶以下是下消化道。下消化道總長3-4m，出血位置較難確定，以大腸出血較為多見。纖維結(jié)腸鏡檢查可以觀察到直腸到回腸末端。膠囊鏡可以觀察整個消化道。首先要明確出血的原因，潰瘍性結(jié)腸炎以保守治療為主，腸道息肉出血以腸鏡下電切為主，消化道腫瘤需要手術治療。
  語音時長 1:36”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

  2018-11-25 2485次

• 上消化道出血是急診嗎
  病情分析：上消化道出血依據(jù)出血的速度和量可分為急性上消化道出血和慢性上消化道出血，其中，急性上消化道出血屬于急診。意見建議：上消化道急診出血，主要見于肝硬化合并食管，胃底靜脈曲張破裂出血，胃惡性腫瘤侵犯到大血管出血，消化性潰瘍出血，急性胃炎造成的出血等。這種情況患者需要行內(nèi)鏡下檢查，明確出血部位可以給予止血處理。同時給予患者輸血，補液，支持治療維持患者生命體征。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-06-15 2003次

• 上消化道出血怎么處理
  上消化道出血，建議這種情況一定要口服一些治療消炎止痛的藥來幫助緩解，同時一定要注意合理的飲食，多吃一些小米粥能夠幫助恢復，建議不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激會導致病情的加重。多補充一些維生素和蛋白質(zhì)，增加身體的抵抗力。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 1901次

• 上消化道出血是急診嗎
  上消化道出血一般都是急診。當然也有少部分上消化道出血的病人可以沒有任何的癥狀，只是在拉大便的時候，發(fā)現(xiàn)大便呈現(xiàn)一個黑色。這時候才進行入院來治療。所以出現(xiàn)上消化道出血，一般還是要及時的進行醫(yī)院治療，通過檢查發(fā)現(xiàn)引起上消化道出血的原因。例如消化道出血的原因，包括像食管的疾病，食管潰瘍，食管炎，食管癌，食
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 115次

• 腦出血急診處理流程
  一般情況下，腦出血急診處理流程包括觀察癥狀、進行檢查、靜脈滴注、吸氧治療、手術等。1、觀察癥狀：腦出血的形成可能與大量飲酒、高血壓等因素有關，如果出血量較少，可能有頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀，出現(xiàn)不適后，可以前往醫(yī)院的急診科進行治療，醫(yī)生會對患者出現(xiàn)的癥狀進行觀察，作為診斷疾病的基本指標。2、進行檢查：
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-10-17 0次