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• 上消化道大出血的急救措施

  一、常規(guī)處理，患者應(yīng)平臥，煩躁不安時(shí)可肌注安定十毫克。若有嘔血，將患者頭偏向一側(cè)，禁食水，上胃管吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物。二、搶救休克，估計(jì)出血量，然后根據(jù)出血量估計(jì)輸液和輸血量。三、止血?jiǎng)┑膽?yīng)用。酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸，在胃管內(nèi)注入濃度為八十毫克每升的去甲腎上腺素，或者是凝血酶止血。胃鏡下局部止血，可用高頻電凝止血，或微波止血，或激光止血。四、病因治療，應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，可選用西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑，或口服或靜脈給于ppi制劑。食管胃底靜脈曲張破裂出血者，應(yīng)放置三腔二囊管壓迫止血，或給予垂體后葉素，或者是胃鏡下注射硬化劑止血，必要時(shí)栓塞止血。五、手術(shù)治療，食管胃底靜脈曲張、出血，采用非手術(shù)治療，如輸血、藥物止血、三腔二囊管、硬化劑及栓塞壓迫止血，均不能控制者，應(yīng)緊急做靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，這樣可以快速止血。另外內(nèi)鏡下止血仍不能止血住者，應(yīng)盡早進(jìn)行外科手術(shù)治療。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 14864次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6865次

• 消化道出血的急救措施
  對(duì)于消化道出血的患者，首先需要及時(shí)的予以靜脈通路的建立，然后輸注晶體液、膠體液，對(duì)于部分消化道出血較劇烈的患者，還要積極的抽血、配血，經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。如果考慮為胃、十二指腸部位的消化道出血，需要考慮必要時(shí)予以急診胃鏡檢查。在胃鏡下予以局部的套扎或者是硬化劑的注射治療，如果考慮為下消化道內(nèi)的出血，需要考慮及時(shí)的予以靜脈止血治療。另外，部分患者還要積極的予以腸鏡檢查，并且適量的使用一些止血的藥物進(jìn)行進(jìn)一步的處理。在明確病情以后，需要根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-21 3152次

• 上消化道出血的措施
  上消化道出血病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命，應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救，抗休克、迅速補(bǔ)充血容量治療，應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位，活動(dòng)性出血期間要禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化，觀察嘔血與黑便情況，對(duì)患者根據(jù)情況進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，盡快建立有效的靜脈輸液通道，盡快補(bǔ)充血容量，嚴(yán)重活動(dòng)性大出血考慮輸紅細(xì)胞懸液。生長(zhǎng)抑素及奧美拉唑的補(bǔ)充是必須的治療藥物，可明顯抑制胃酸分泌和減少門靜脈循環(huán)血流量，止血效果肯定，因不伴全身血流動(dòng)力學(xué)改變，故短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，必要時(shí)行急診胃鏡檢查，明確上消化道出血情況，還可以在內(nèi)鏡下止血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-17 2453次

• 消化道出血的急救措施是什么
  消化道出血的治療包括以下幾個(gè)方面，一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)時(shí)禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容與尿素氮。立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。積極采取止血措施，藥物止血或者內(nèi)鏡下止血。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1801次

• 消化道出血急救措施是什么
  消化道出血的患者急救包括以下幾個(gè)方面，一般急救措施，側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血，吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便。 定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容與尿素氮，必要時(shí)行中心靜脈壓測(cè)定。立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。通過藥物或內(nèi)鏡下積極止血治療。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-11-22 1801次

• 上消化道出血的護(hù)理急救
  上消化道出血，在護(hù)理方面要做到：第一，安靜臥床，保溫防止著涼。一般可以用熱水袋保溫，可以使周圍的血管擴(kuò)張，血壓下降。避免不必要的搬動(dòng)，嘔血的時(shí)候應(yīng)該立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋霘夤茉斐芍舷ⅰ？梢越o患者給予精神安慰，解除病人的恐懼。第二，飲食護(hù)理。在嘔血、惡心嘔吐和休克的情況下應(yīng)該禁食。等到癥狀
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 259次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時(shí)保持粗略的估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次