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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 16405次

• 酒窩成形術(shù)術(shù)式？

  酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術(shù)式，當(dāng)然真正的教科書上有好多種，但是實(shí)際上也無非就是兩到三種：第一，就是要切開，切開去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內(nèi)的真皮層，通過縫合來直接黏連。第二，就是通過埋線，通過線的牽扯、牽拉，或者可移動線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達(dá)到動態(tài)的效果，就是說一般你不笑的時候，經(jīng)常酒窩比較淺或者看不出來，但是你笑的時候酒窩會加深，或者會出現(xiàn)面部有動態(tài)的，好看的效果。所以手術(shù)方式，當(dāng)然是根據(jù)每個人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫(yī)生去溝通，你是采取埋線的結(jié)扎的方式，當(dāng)然這種結(jié)扎的方式，相對來說就簡單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開的方法。切開的方法相對來說，就損傷會重一點(diǎn)，當(dāng)然就可能會更牢靠一點(diǎn)，恢復(fù)時間當(dāng)然就會相對的長一點(diǎn)。所以每個人的具體情況，根據(jù)面部的胖瘦的情況，根據(jù)醫(yī)生的咨詢以后，確定具體你的手術(shù)方案。

  

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  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 6032次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
  ?手術(shù)前準(zhǔn)備主要包括以下幾個方面：一，藥品，1%利多卡因，肝素，造影劑以及各種搶救藥品。二，器械準(zhǔn)備，血管穿刺針，動脈鞘管，以及導(dǎo)引鋼絲，豬尾型導(dǎo)管及側(cè)孔導(dǎo)管。另外，還有球囊導(dǎo)管及附件，房間隔穿刺針及其鞘管。三，心血管造影機(jī)。四，多導(dǎo)聯(lián)生理記錄儀，心臟監(jiān)護(hù)儀，臨時起搏器和心臟電復(fù)律除顫器。五，備用的氧氣，心包穿刺包以及氣管插管等器械。六，向患者說明術(shù)中需要與醫(yī)生配合的注意事項(xiàng)。七，向患者及其家屬或者監(jiān)護(hù)人解釋術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并簽署知情同意書。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2062次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴(kuò)張球囊直徑不宜過大，且重復(fù)擴(kuò)張時每次球囊直徑以增加0.5mm為妥，以防止二尖瓣關(guān)閉不全發(fā)生。（3）冠狀動脈栓塞、腦栓塞：術(shù)中應(yīng)注意心導(dǎo)管腔內(nèi)保持含肝素的生理鹽水，球囊導(dǎo)管內(nèi)要排氣完全，防止血栓栓塞及空氣栓塞的發(fā)生。（4）急性肺水腫：對合并重度肺循環(huán)高壓患者，術(shù)前給予利尿藥，術(shù)中應(yīng)盡量簡化操作程序，力爭首次擴(kuò)張成功。（5）心律失常：包括房性早搏、室性早搏、心房顫動及房室傳導(dǎo)阻滯等。（6）醫(yī)源性心房水平分流：撤出球囊導(dǎo)管前應(yīng)盡量抽癟球囊。一旦發(fā)生較大量的醫(yī)源性心房水平分流可采用介入方法進(jìn)行封堵。（7）股動靜脈瘺：穿刺點(diǎn)要準(zhǔn)確，防止入徑困難及股動靜脈瘺的發(fā)生。（8）死亡：發(fā)生心臟壓塞或心臟穿孔等情況時應(yīng)判斷準(zhǔn)確及時，并采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/div>

  語音時長 2:31”

  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 2127次

• 什么是二尖瓣
  病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全主要還是因?yàn)椴±淼脑蚧蛘呤巧淼母淖?。二尖瓣返流會使左心房?fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。常見的原因還是由于一些風(fēng)濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結(jié)果，進(jìn)行針對病因治療或者是對癥治療以及手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2403次

• 二尖瓣手術(shù)后注意事項(xiàng)
  二尖瓣手術(shù)后的患者應(yīng)該做好日常的護(hù)理工作，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些輕微的體育活動來增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身對疾病的抵抗力和免疫力，患者在術(shù)后還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的飲食，可以定期的去醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行下一步的治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 2501次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理
  （1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴(kuò)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次

• 二尖瓣球囊成形術(shù)相對適應(yīng)證
  ?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實(shí)無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機(jī)化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 89次