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• 膝關(guān)節(jié)損傷

  對(duì)于年輕人來(lái)講，常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的情況下，產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類(lèi)的異常活動(dòng)，那么使得關(guān)節(jié)類(lèi)的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，最常見(jiàn)就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對(duì)于這三種疾病來(lái)講，是比較常見(jiàn)的，也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的大夫來(lái)講，是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人，在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了，那么將來(lái)的這種軟骨的磨損，會(huì)越來(lái)越快，會(huì)損傷越來(lái)越加重，那么導(dǎo)致的結(jié)果，就會(huì)出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對(duì)于老年病人來(lái)講，是大多數(shù)都是處于，一個(gè)磨損過(guò)度磨損的，關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài)，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現(xiàn)，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對(duì)于老年人來(lái)講，我們主要是針對(duì)，早期主要是針對(duì)一些癥狀治療，那么對(duì)于晚期來(lái)講，我們可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對(duì)于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù)，那么對(duì)于嚴(yán)重的患者，比如說(shuō)大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來(lái)講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關(guān)節(jié)的表面置換，那么去用一個(gè)手術(shù)，解決患者所有的問(wèn)題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問(wèn)題。

  

  02:03
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 11208次

• 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么檢查

  第一，物理檢查，膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)。患者平臥床上，膝屈曲90度，雙足平置于床上，保持放松，檢查者坐于床上抵住患者雙足使之固定，雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端，向前方拉小腿。如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽(yáng)性，提示前交叉韌帶損傷。屈膝90度，雙手放在膝關(guān)節(jié)的后方，拇指放在伸側(cè)，重復(fù)向后推拉小腿近端，脛骨在股骨上向后移運(yùn)動(dòng)為陽(yáng)性，提示后交叉韌帶損傷。第二，磁共振檢查，磁共振對(duì)軟組織損傷判斷是非常敏感的，對(duì)韌帶的撕裂，以及韌帶的水腫、韌帶的斷裂，都是非常準(zhǔn)確和可靠的。第三，關(guān)節(jié)鏡檢查，交叉韌帶損傷的金標(biāo)準(zhǔn)可同時(shí)進(jìn)行交叉韌帶修復(fù)手術(shù)，診療過(guò)程微創(chuàng)，效果確切。

  

  01:23
  張國(guó)華 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-12 5792次

• 膝關(guān)節(jié)損傷檢查方法
  需要根據(jù)病人的外傷時(shí)癥狀、體征和輔助檢查，來(lái)綜合進(jìn)行判斷就可以的，一般當(dāng)病人膝關(guān)節(jié)受到外傷以后，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，就需要根據(jù)一些輔助檢查并結(jié)合查體來(lái)明確診斷。一般需要做的輔助檢查，比如拍個(gè)普通的x線光片，可以明確有沒(méi)有骨折的情況，做個(gè)ct就可以發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的骨折，做個(gè)磁共振就可以明確半月板、交叉韌帶、側(cè)副韌帶有沒(méi)有損傷的情況。再就是需要做一些試驗(yàn)，比如說(shuō)需要做浮髕試驗(yàn)、過(guò)屈過(guò)伸實(shí)驗(yàn)、抽屜實(shí)驗(yàn)、研磨試驗(yàn)，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)來(lái)判斷韌帶、半月板損傷的情況，從而結(jié)合輔助檢查就可以明確診斷的，然后積極的對(duì)癥治療就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-02 2454次

• 膝關(guān)節(jié)損傷常用檢查方法
  x線檢查關(guān)節(jié)鏡ct及3維重建，磁共振超聲波等檢查治療方法。藥物治療，藥物治療可以服用一些消腫鎮(zhèn)痛的藥物，手術(shù)治療，膝關(guān)節(jié)半月板破裂診斷明確者，主張?jiān)陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，分離的半月板可以進(jìn)行縫合，破裂的半月板半片可以局部切除。有條件縫合亦可以予以修復(fù)，破碎的半月板亦可再鏡下全部摘除，內(nèi)鏡下手術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)的干擾小，術(shù)后恢復(fù)快可以起床活動(dòng)。已成為最為常規(guī)的檢查方法，還有其他治療，急性半月板損傷時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定四周，有積血者可于局部麻疹下抽去，加壓包扎，急性期過(guò)去后疼痛就會(huì)減輕，可以開(kāi)始做股四頭肌的訓(xùn)練，以免發(fā)生肌肉萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 1968次

• 膝關(guān)節(jié)損傷的治療方法
  病情分析：膝關(guān)節(jié)損傷根據(jù)損傷的程度、損傷的部位、損傷的結(jié)構(gòu)，采用不同的治療方法。如果是一個(gè)單純的膝關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織損傷，像皮下組織、肌肉組織、韌帶輕微的拉傷，治療方法就是休息，讓膝關(guān)節(jié)保持不動(dòng)，保持在放松的狀態(tài)，讓這些損傷的結(jié)構(gòu)慢慢的修復(fù)，一般過(guò)一兩周、兩三周，慢慢的也就修復(fù)了。如果輕微的半月板損傷、輕微的韌帶損傷都可以通過(guò)保守的方法來(lái)治療。如果比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重的半月板的撕裂，出現(xiàn)了嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的斷裂，這時(shí)候的治療方法通過(guò)保守治療可能是解決不了問(wèn)題的，可能需要做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，做半月板的修補(bǔ)或者做半月板的部分切除，做韌帶的重建手術(shù)來(lái)恢復(fù)前交叉韌帶的功能，這是治療的方法。如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的骨折、骨軟骨的骨折，可能需要做手術(shù)把骨折復(fù)位，做內(nèi)固定或者做外固定或者做石膏支具固定，或者夾板支具固定這些方法來(lái)治療損傷。所以膝關(guān)節(jié)損傷不同的類(lèi)型采用不同的治療方法，也要根據(jù)損傷不同的程度來(lái)采用不同的治療方法。但是大體就分為這幾種：一個(gè)是保守治療；還有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)的手術(shù)治療；還有就是切開(kāi)的骨折復(fù)位的。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 1503次

• 怎樣檢查膝關(guān)節(jié)損傷
  病情分析：膝關(guān)節(jié)損傷的檢查可以通過(guò)查體和輔助檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)查體可以大致判斷是哪些組織存在損傷，然后再進(jìn)行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，明確診斷及評(píng)估損傷的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷查體有過(guò)伸過(guò)屈試驗(yàn)，半月板研磨試驗(yàn)主要是檢查半月板，前后抽屜試驗(yàn)主要是檢查前后交叉韌帶，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)，主要是檢查內(nèi)外側(cè)副韌帶。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1702次

• 膝關(guān)節(jié)損傷體格檢查
  膝關(guān)節(jié)損傷的體格檢查較為復(fù)雜，一種損傷或病變可能有不同的檢查方法，但是認(rèn)為最具有診斷價(jià)值的體檢手段對(duì)其具體檢查過(guò)程意義進(jìn)行分析。對(duì)于膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師來(lái)講，在日常診療中形成自己一套較為系統(tǒng)的檢查是非常重要的。一、膝關(guān)節(jié)立線，站立位脫鞋平地站直盡可能使踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)并攏，了解膝關(guān)節(jié)的軸線，正常膝關(guān)節(jié)的解剖
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 397次

• 急性膝關(guān)節(jié)損傷治療方法
  急性膝關(guān)節(jié)損傷是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害，其治療方法多樣，需根據(jù)損傷程度和類(lèi)型來(lái)定制個(gè)性化方案。一般來(lái)說(shuō)，治療包括初步的處理、藥物治療、物理治療和可能的手術(shù)治療。1、初步處理在損傷初期，可以應(yīng)用冰敷來(lái)幫助止血、減輕腫脹和緩解疼痛。同時(shí)，應(yīng)避免過(guò)多活動(dòng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次