長期高血壓對老年性癡呆會有影響。高血壓引起的老年性癡呆的機制可能是，長期高血壓使腦內(nèi)的大動脈的彈性降低，順應(yīng)性下降，使動脈硬化，血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，可能會導(dǎo)致腦的血流量下降，使腦內(nèi)出血，導(dǎo)致腦室周圍在白質(zhì)灌注減少，加上由于血管內(nèi)皮損傷，激活了血液的凝血功能，所以更加加重了動脈硬化的程度，這些血管變化都可能會觸發(fā)老年癡呆，一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是腦灌注下降。
首先，腦組織對缺血缺氧非常敏感，低灌注不足，就可能導(dǎo)致腦能量不足，葡萄糖利用少，可能會導(dǎo)致腦袋蛋白質(zhì)合成異常，神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，膽堿能受體損害，會導(dǎo)致腦白質(zhì)和海馬區(qū)的神經(jīng)元損傷，就會引起認(rèn)知功能障礙。
其次就是低灌注會導(dǎo)致一氧化氮下降，使內(nèi)皮細(xì)胞代償增多，長時間就會引起血管結(jié)構(gòu)改變，就會形成惡性循環(huán)，加劇低灌注，大腦缺氧，缺葡萄糖，供應(yīng)不足，導(dǎo)致合成功能障礙引起大腦的異常，最重要會導(dǎo)致認(rèn)知和行為的改變。
