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• 子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查

  出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診，主要是通過大夫，用手伸入陰道，在腹部觸診子宮的位置，雙側(cè)附件的位置來了解，可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定，后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過影像學(xué)，比如說超聲來檢測，超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊，那么也可以動態(tài)監(jiān)測，這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上，抽血可以進(jìn)行化驗，就是CA125，它是一個標(biāo)志物，通過CA125的這個漲幅，可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù)，通過在一些微創(chuàng)的手術(shù)，可以真實的看到子宮外，這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在，明確診斷。

  

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  張旸 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-08 18333次

• 子宮內(nèi)膜異位癥最佳懷孕方法

  子宮內(nèi)膜異位癥通過藥物治療，是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友，那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術(shù)的指征，沒有附件明顯的包塊，沒有手術(shù)指征的話，應(yīng)該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影，了解輸卵管通暢的情況，對于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥，是輕中重度子宮內(nèi)膜異位癥，是做人工授精的指征。對于重度的子宮內(nèi)膜異位癥，就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術(shù)指征的患者，就可以做手術(shù)進(jìn)行輸卵管，子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術(shù)，比如說巧囊的去除，盆腔粘連的松解，那個輸卵管的整形等等，那么術(shù)后積極試孕，如果術(shù)后在半年到一年內(nèi)，沒有懷孕，還是要考慮試管嬰兒來治療的。

  

  01:20
  張旸 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-08 18268次

• 子宮內(nèi)膜異位癥如何鑒別診斷
  子宮內(nèi)膜異位癥需與盆腔的炎癥包塊相鑒別。盆腔炎癥包塊多有急性盆腔炎感染病史和反復(fù)感染發(fā)作史。平時也可有下腹部隱痛，疼痛沒有周期性，可伴發(fā)熱和白細(xì)胞增高等等。另外還要與子宮腺肌病相鑒別，腺肌病的痛經(jīng)癥狀與異位癥相似，但腺肌病的痛經(jīng)一般更嚴(yán)重，疼痛位置位于下腹正中。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮多均勻性增大，呈球形，質(zhì)硬，常和子宮內(nèi)膜異位癥合并存在。另外還應(yīng)該和卵巢的惡性腫瘤相鑒別，惡性腫瘤的病情發(fā)展比較快，一般情況差，婦科檢查除可以觸及包塊以外，多伴有腹水，子宮直腸陷窩可以觸及結(jié)節(jié)，較粗大，無觸痛。B超提示一般腫瘤是囊實性或?qū)嵭园鼔K，CA125的值明顯增高。
  語音時長 01:24”
  廖偉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 2665次

• 子宮內(nèi)膜異位癥的診斷
  生育年齡女性有繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重、不孕和慢性盆腔痛，盆腔檢查可捫及到與子宮相連的囊性包塊或盆腔內(nèi)有觸動性結(jié)節(jié)，即可初步判斷為子宮內(nèi)膜異位癥。但是臨床上常常借用一些輔助檢查，經(jīng)腹腔鏡檢查的盆腔可見病灶及病灶的活組織病理是確診的一個依據(jù)。在影像學(xué)檢查里，B超是診斷卵巢異位囊腫和膀胱直腸子宮異位癥的重要方法，可確定內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀。盆腔CT和核磁，對盆腔異位癥有診斷價值，但是費(fèi)用較高，一般我們不作為首選的診斷方法。此外異位癥我們還可以查血清CA125的測定值，動態(tài)監(jiān)測CA125有助于評估療效以及預(yù)測復(fù)發(fā)。腹腔鏡檢查是目前國際上公認(rèn)的異位癥診斷的最佳的標(biāo)準(zhǔn)，除了陰道和其他部位直視可見的病變之外等，腹腔鏡檢查是確診盆腔異位癥的標(biāo)準(zhǔn)方法。
  語音時長 1:45”
  曹劍 副主任醫(yī)師南京市婦幼保健院

  2018-08-06 2356次

• 子宮內(nèi)膜異位癥如何鑒別診斷
  病情分析：腹腔鏡探查術(shù)。腹腔鏡探查術(shù)是診斷子宮內(nèi)膜異位的金標(biāo)準(zhǔn)。如果不進(jìn)行手術(shù)，可以借助癥狀和輔助檢查鑒別診斷，一般子宮內(nèi)膜異位癥往往伴有痛經(jīng)，婦科彩超提示盆腔有包塊，伴有密集細(xì)小光點(diǎn)，還有一些不明原因慢性盆腔痛的也可能是子宮內(nèi)膜異位癥，借助婦科內(nèi)診也可以鑒別診斷。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院完善婦科內(nèi)診、子宮附件彩超，發(fā)現(xiàn)包塊還可以進(jìn)行婦科腫瘤標(biāo)志物的檢查，有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師會為您做鑒別診斷。
  伏瑤 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-25 1601次

• 子宮內(nèi)膜異位癥如何診斷？
  病情分析：子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外位置的婦科疾病，可能會引起痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕?？梢酝ㄟ^病史、查體和彩超檢查，診斷子宮內(nèi)膜異位癥。意見建議：患有子宮內(nèi)膜異位癥一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，接受系統(tǒng)的治療。平時應(yīng)該盡量避免過度或過強(qiáng)的體育、舞蹈活動，避免月經(jīng)期和月經(jīng)剛凈時進(jìn)行性生活。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-24 1802次

• 子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀
  子宮內(nèi)膜異位癥指的是子宮內(nèi)膜組織種植在子宮體以外的部位，主要臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛或痛經(jīng)，痛經(jīng)可呈進(jìn)行性加重；盆腔外部位存在內(nèi)膜異位時，除腹痛以外，尚有各自特征，如異位于膀胱出現(xiàn)經(jīng)期尿痛、尿頻等癥狀；種植于腸道時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位于輸卵管引起局部炎癥黏連可導(dǎo)致不孕；當(dāng)卵巢子宮內(nèi)膜異位
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-09-25 7066次

• 如何判斷子宮內(nèi)膜異位癥
  子宮內(nèi)膜異位癥的判斷主要是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)，凡是在生育年齡的婦女有進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)或者不孕史，婦科檢查可以觸及到盆腔內(nèi)有不活動的包塊和痛性結(jié)節(jié)，一般可以初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，診斷子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該做三合診檢查，必要的時候可在月經(jīng)周期的中期和月經(jīng)的第二天做一次檢查。如果是病情比較復(fù)雜的
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-26 61次