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• 高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭

  高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個非常復(fù)雜的一個病理機制?；颊呔蛻?yīng)該知道，如何防止腎衰的發(fā)生，那么高血壓時間長了就會導(dǎo)致腎小動脈的硬化，腎小動脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化，從而就導(dǎo)致整個腎臟的纖維化和硬化，從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生，首先就是血壓控制達(dá)標(biāo)，那什么是控制達(dá)標(biāo)，這個達(dá)標(biāo)，最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說這個患者已經(jīng)存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格，應(yīng)該控制在130/80以下。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 4707次

• 慢性腎功能衰竭會出現(xiàn)高血壓嗎

  慢性腎功能衰竭是會出現(xiàn)高血壓的。主要是因為在慢性腎衰竭的時候，病人往往容易出現(xiàn)，水的容量負(fù)荷增加的情況，因為腎功能受到損傷，排水的能力是下降的，所以機體內(nèi)水的潴留會明顯的增多，所以這一點會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時候，機體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子，它們之間的平衡會被打破，會出現(xiàn)失衡的情況，會導(dǎo)致血管收縮更突出，血管一收縮，血壓也會明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時候，病人會有交感神經(jīng)的興奮，或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活，那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活，又可以導(dǎo)致血管明顯的收縮，也會進一步導(dǎo)致血壓升高的情況。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3858次

• 高血壓腎功能慢性腎功能衰竭
  長期的高血壓可以引起靶器官的損害，它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球的纖維化、萎縮、腎動脈硬化，導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重的后果之一，尤其是在合并糖尿病時，糖尿病、腎病嚴(yán)重的高血壓時，入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可以在短暫的時間內(nèi)出現(xiàn)腎功能的衰竭情況，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)尿毒癥或者是其它的更加進一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過707微摩爾每升，在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對于腎功能衰竭效果比較快，一般是一周兩次，嚴(yán)重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析，減為一周一次也可以。所以，平時我們應(yīng)該控制好血壓，把血壓控制達(dá)標(biāo)，這樣就有利于預(yù)防腎功能不全的發(fā)生。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-19 2644次

• 高血壓慢性腎功能衰竭嗎
  對于存在高血壓的患者，如果長期得不到干預(yù)改善，那么逐漸就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎損害，最終可以演變成慢性腎功能不全，甚至是可能引發(fā)尿毒癥的出現(xiàn)，最終有可能需要結(jié)合透析治療。在前期建議患者應(yīng)當(dāng)將血壓控制在130/80mmHg以下，如果目前的肌酐水平?jīng)]有超過3mg/dL，那么建議患者可以結(jié)合選擇用一些減少蛋白尿，延緩腎損害的藥物，比較優(yōu)選的藥物是普利類或者是沙坦類的藥物，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦等。除此之外，建議患者也可以結(jié)合口服像金水寶或者是尿毒清顆粒這樣的藥物來改善腎功能不全的情況，同時建議患者要結(jié)合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-01 1602次

• 惡性高血壓腎功能衰竭怎么回事
  惡性高血壓有可能會引起腎功能衰竭，主要是因為血壓的急驟升高會損傷腎臟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿，血尿，管型尿，氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥，針對這種情況的治療，首先應(yīng)該將血壓降了一個比較安全的水平，首先將收縮壓，降到 160毫米汞柱左右，舒張壓降到 100毫米左右，但是不能夠降的太低。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1802次

• 腎功能衰竭高血壓怎么處理
  病情分析：患者通常可以口服鈣離子拮抗劑控制血壓。如果肌酐清除率在235以下，也可以聯(lián)合使用腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、貝那普利等。意見建議：腎功能衰竭的患者平時一定要嚴(yán)格的監(jiān)測血壓以及血糖，將血壓和血糖控制在理想的范圍之內(nèi)，要低鹽低脂的食物為主，盡量不要攝入含膽固醇太高的食物。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-28 2801次

• 高血壓腎功能衰竭選藥
  腎功能衰竭的患者，無論是既往就有高血壓的病史，還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓，選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重，要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平，硝苯地平是鈣離子的拮抗劑，對于腎功能衰竭的高血壓患者是一個較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時期，或者說是初期，還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 170次

• 腎功能不全高血壓
  腎臟功能不全伴隨有高血壓一般可以選用不影響腎功能的降壓藥物，如尼卡地平、硝苯地平等，同時可以保持腎血流量，維持腎功能，而且還能達(dá)到降壓的效果。對于受體阻滯劑，有嚴(yán)重的腎功能障礙者是不能服用的，所以這種高血壓患者一般不能采用這類的藥物，同時在降壓劑里面可以采用安體舒通，有高血壓的腎功能不全的人應(yīng)該格外
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 163次