治療尿路感染首先要明確感染的性質(zhì)，以及誘因，必須明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類，比如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、結(jié)核分枝桿菌、淋病奈瑟菌、以及支原體和衣原體。
再依據(jù)藥敏、尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，有針對(duì)性的選擇抗生素，比如頭孢類、頭孢呋辛以及喹諾酮類、左氧氟沙星等，根據(jù)感染的途徑以及部位，有針對(duì)性的選擇用藥以及治療，有尿路梗阻的患者，在條件允許的情況下，先祛除梗阻。
尿路感染中抗菌藥物的選用原則
李春華副主任醫(yī)師
吉林省中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-11-06 2916次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會(huì)帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時(shí)候用錯(cuò)了，不該用的時(shí)候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)呢，就是細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實(shí)我們正常的人體啊，各個(gè)部位，它都是有自己一個(gè)，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會(huì)導(dǎo)致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個(gè)二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時(shí)候，它對(duì)于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個(gè)扁桃體炎，有非常好的一個(gè)效果，但是現(xiàn)在呢，這個(gè)菌對(duì)紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達(dá)百分之八十，其實(shí)就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個(gè)，細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個(gè)危害。那么第二個(gè)呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個(gè)產(chǎn)生，嚴(yán)重的呢還會(huì)導(dǎo)致，我們機(jī)體一個(gè)，肝腎功能的一個(gè)損害。第三個(gè)呢，就是這種濫用呢，造成了一個(gè)醫(yī)療資源的一個(gè)浪費(fèi)，而且呢對(duì)我們國(guó)家，醫(yī)保的一個(gè)負(fù)擔(dān)也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16947次
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區(qū)呢，這里主要講幾個(gè)方面。一個(gè)呢就是，有些人認(rèn)為，像我們頭疼啊，發(fā)熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個(gè)呢就是，有些人認(rèn)為使用的時(shí)間越長(zhǎng)越好，還有一些人認(rèn)為呢就是，我的病情好轉(zhuǎn)了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥沒效，就重新?lián)Q一個(gè)。第三個(gè)呢，就是有些人認(rèn)為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認(rèn)為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個(gè)方面呢，就是有一些人認(rèn)為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個(gè)使用的誤區(qū)。
01:07
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 4123次
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尿路感染抗菌藥的選用原則1，選用對(duì)致病菌敏感的藥物，不少患者因長(zhǎng)期服用廣譜抗菌素，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，往往難以痊愈。因此，降低尿路感染的復(fù)發(fā)率與死亡率，選用敏感的抗生素是至為關(guān)鍵的一環(huán)。2，根據(jù)病變部位選擇抗菌藥物。下尿路感染為尿路淺層的黏膜病變，要求在尿中有高濃度的抗菌藥物，上尿路感染是腎實(shí)質(zhì)的深部感染。因此，要求抗菌藥在尿中和血中均有較高的濃度，只有這樣，才能使腎內(nèi)達(dá)到有效濃度。3，避免使用腎毒性藥物?？咕幬锒嘤赡I臟排泄，所以在治療尿路感染時(shí)，應(yīng)盡當(dāng)可能的避免使用腎毒性藥物。4，進(jìn)行聯(lián)合用藥：在必要的情況下，聯(lián)合使用兩種或兩種以上的抗菌藥物，以產(chǎn)生協(xié)同作用，從而達(dá)到提高療效的目的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-05 3372次
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尿路感染抗菌藥物的使用原則一，根據(jù)藥培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)選用敏感度高，并且尿液中濃度高的抗菌藥，以迅速達(dá)到尿液無菌，然后維持七至十天，過早停藥可以導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。二，避免耐藥菌株的產(chǎn)生，應(yīng)同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上抗菌藥物。三，當(dāng)沒有細(xì)菌學(xué)檢查資料時(shí)，可以根據(jù)尿沉渣涂片革蘭染色對(duì)病菌類別作出初步估計(jì)，選擇適當(dāng)藥物，當(dāng)并有腎功能損害時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇對(duì)腎毒性小、積蓄少的藥物。四，抗菌藥必須和其他治療方法配合使用，以提高療效，如調(diào)整尿液的pH值，解除尿路梗阻等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 2218次
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房事過多女性尿路感染用什么抗菌藥性生活過于頻繁，或者是不注意保持會(huì)陰的清潔衛(wèi)生，由于女性尿道的生理結(jié)構(gòu)決定，所以容易導(dǎo)致出現(xiàn)尿路感染現(xiàn)象。對(duì)尿路感染的治療，常用的抗菌藥物是喹諾酮類的藥物和頭孢類的藥物等，當(dāng)然具體的藥物可以通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，針對(duì)性的應(yīng)用抗菌素治療。
李進(jìn)
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2019-01-02 2003次
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孕婦感染可以使用抗菌藥物嗎病情分析：如果孕婦有感染性疾病需要進(jìn)行治療的話，是可以使用部分抗菌藥物進(jìn)行治療的?？咕幬锸怯泻芏囝愋偷?，可以選擇安全性比較高的一些藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議可以使用青霉素類或頭孢菌素類這一類的藥物，因?yàn)檫@些藥物的安全性比較高，對(duì)于胎兒的影響非常小，孕婦是可以放心使用的。不過抗菌藥物都屬于處方藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫(yī)院
2019-12-19 4202次
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尿路感染時(shí)如何選擇抗菌藥物治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時(shí)應(yīng)該考慮以下問題：一，選用對(duì)致病菌敏感的藥物，一般在尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)該選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數(shù)是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發(fā)尿路感染多數(shù)是可以治愈，
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 283次
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清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的原則清潔手術(shù)是指手術(shù)為人體的無菌部位，局部沒有炎癥也無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。僅在下列情況時(shí)可考慮應(yīng)用，手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加，手術(shù)可能涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染，將造成嚴(yán)重后果者，異物植入手術(shù)，高齡或免疫缺陷等高危人群。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 146次
