乙肝膜性腎炎兒童較成年人的預后好，隨著年齡的增長，兒童的免疫系統功能逐漸完善，部分患兒可以自發(fā)緩解，成年人中有大量蛋白尿，并且對抗病毒治療反應差，可以發(fā)展為終末期腎衰竭。
其中乙肝相關性腎炎的治療原則是抗病毒復制，以清除hbe抗原，減少蛋白尿，保護腎功能。
存在病毒復制，是抗病毒治療的適應癥，應用免疫抑制劑可能會促進hbvdna的復制，加重病情，一般應用于嚴重的腎病綜合征，肝損害輕或無病毒復制者，用藥時需要檢測hbv的復制指標及肝病的變化。
乙肝膜性腎炎預后
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-10-29 1670次
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膜性腎炎病因并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發(fā)現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關系。
01:38
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 8470次
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慢性腎炎預后怎樣慢性腎炎的預后取決于它的病理類型，當然還取決于治療是否得當。比如輕度系膜增生性的腎炎的預后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴重，因此它出現的高血壓和出現的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預后就不太好。因此我們治療的時候也是根據病理類型，如果這種病理類型比較嚴重，我們治療的目標也會適當放寬。就不能說你這個病理類型這么差，你還追求的目標是痊愈，或者尿蛋白轉陰，這是不太可能的。因此預后還是跟它的病理類型密切相關的。
01:20
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 4612次
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慢性膜性腎炎預后一般來說慢性膜性腎炎預后較好。因為在臨床上有大約1/3患者的臨床表現可以出現自發(fā)緩解，另外大多數早期膜性腎炎的患者通過使用糖皮質激素和細胞毒藥物治療以后，病情也可以得到臨床緩解，當然也有少數患者隨著病情逐漸加重，病理變化也逐漸加重，療效變得較差，可以緩慢發(fā)展最終有可能出現尿毒癥。慢性膜性腎炎通常多見于中老年，以男性為多見，一般發(fā)病的原因并不是非常清楚，通常是起病隱匿，有些患者會伴隨有鏡下血尿，有些患者會出現血壓升高等。語音時長 01:12”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-09-19 1835次
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乙肝膜性腎炎乙肝膜性腎炎相關的腎炎主要是以膜性腎炎為比較多見，主要是由于一些乙肝病毒的抗原、抗體所形成的一些免疫復合物的沉積，導致的一些腎小球或者是腎小球基地膜的一些損傷。乙肝病毒相關性的腎炎在乙肝病毒感染者的發(fā)生率大約在7%-20%左右，其中青少年較多見。主要的發(fā)病機制和免疫復合物的沉積有很大的關系，由于乙肝病毒攜帶的狀態(tài)下，持續(xù)的表面抗原陽性，可以形成表面抗原、表面抗體的循環(huán)免疫復合物，從而沉積腎小球的毛細血管，進而激活補體，造成免疫損傷。語音時長 1:05”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-14 1876次
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紫癜性腎炎的預后怎樣紫癜性腎炎的治療也分難易，同時預后也存在很大的差異： (1)首先是年齡：兒童紫癜性腎炎患者預后較好，成年起病的紫癜性腎炎患者預后較差。 (2)臨床表現：出現大量蛋白尿，伴有高血壓的紫癜性腎炎患者預后較差。 (3)腎臟病理改變：腎臟病理改變越重的患者，進展為慢性腎功能不全的可能性越大。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-10 2803次
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急進性腎炎的預后怎樣急進性腎炎患者，如果能夠得到及時明確的診斷，和早期的強化治療，預后可以得到顯著的改善。早期的強化治療可以使部分患者得到緩解，避免或者脫離透析，甚至少數的患者腎功能可以完全恢復，但是如果診斷不及時，早期未接受強化治療，多數患者在數周到半年以內，進展到不可逆的慢性腎衰竭。影響患者預后的主要因素有，免疫病理類型，其中I型預后最差，三型以后較好。本病緩解后，以逐漸轉為慢性腎臟病并發(fā)展至慢性腎衰竭最常見，因此應特別注意保護殘余腎功能，延緩病情的進展及慢性腎衰竭的發(fā)生。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 1904次
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輕度系膜增生性腎炎預后怎樣輕度系膜增生性腎炎預后一般良好，患病后應及時調整好心態(tài)，避免不良情緒的刺激。輕度系膜增生性腎炎屬于比較常見的一種腎臟疾病，其形成原因考慮與自身免疫異常、先天性腎小管發(fā)育障礙、感染因素等有關?；疾『髸е履I小球的濾過膜完整性遭到破壞，可表現為血尿、蛋白尿等癥狀，還有可能會因水鈉潴留引起血壓輕度升高。出
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-15 0次
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膜性腎炎能吃雞?膜性腎炎是可以吃雞的，因為雞肉屬于優(yōu)質蛋白，膜性腎病患者飲食應當注意進行低脂、優(yōu)質蛋白飲食，患者需要注意在烹調雞肉的時候不要放過多的食鹽，以及其他一些調味品，以免不利于患者病情的恢復。如果患者腎臟病理穿刺提示為膜性腎病，那么血液治療方案應當根據患者具體病情來定，膜性患者臨床自然病程差異懸殊，可以表現
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 153次
