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• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細(xì)胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因?yàn)樗纳钯|(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會(huì)選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數(shù)情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞、血小板明顯下降，會(huì)使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質(zhì)量非常差，經(jīng)過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費(fèi)也不是很高，跟環(huán)孢素類似，避免了進(jìn)行骨髓移植，這種高風(fēng)險(xiǎn)的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11825次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11505次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療
  慢性的再生障礙性貧血常以貧血為首發(fā)的表現(xiàn)，患者可以有面色蒼白，頭暈，乏力，活動(dòng)后心悸，氣短等。慢性的再生障礙性貧血一般進(jìn)展比較緩慢，可以進(jìn)行對(duì)癥治療。貧血嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行輸血治療，可以輸入紅細(xì)胞懸液，如果是長期大量的輸血的話，需要使用去鐵胺來進(jìn)行去鐵治療。一般來說，感染的癥狀并不嚴(yán)重，常以上呼吸道感染為主，可以使用抗生素來控制感染。，也不嚴(yán)重，多見限于皮膚粘膜，可以使用一些止血的藥物，血小板嚴(yán)重減少時(shí)，也可以輸注血小板，對(duì)于慢性的再生障礙性貧血，經(jīng)常使用藥物是雄性激素，包括丙酸睪丸酮以及康力龍等，雄性激素可以刺激骨髓造血，也可以使用環(huán)孢素，雄性激素和環(huán)孢素的使用，可以使絕大多數(shù)的再生障礙性貧血的患者獲得緩解。
  語音時(shí)長 01:27”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-17 1919次

• 再生再生障礙性貧血怎么治療
  再生障礙性貧血的治療分一般治療和藥物治療。一、一般治療包括避免誘發(fā)因素，不用骨髓抑制的藥物，不用非甾體類抗炎藥，重型病人并加強(qiáng)隔離，注意皮膚、口腔、外陰的衛(wèi)生，感染時(shí)加強(qiáng)抗炎治療，血紅蛋白小于六十到七十克每升的，有心肺功能不全的病人，考慮輸注紅細(xì)胞懸液，有嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板。二、藥物治療包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血，為治療慢性再障首選藥物，其發(fā)生療效時(shí)間長，在服用兩到三個(gè)月以后，免疫抑制劑可能通過細(xì)胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴細(xì)胞，抑制骨髓造血的作用。已經(jīng)通過免疫因子的刺激促進(jìn)生長因子的合成，釋放，促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。三、中醫(yī)中藥，多用補(bǔ)腎中藥，再根據(jù)出血發(fā)熱而加緊。四、造血細(xì)胞生長因子，粒單系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天，皮下注射，每天一到兩次，改善骨髓微環(huán)境的藥物可能通過興奮神經(jīng)，調(diào)節(jié)骨髓的血流，改善骨髓微環(huán)境下發(fā)揮作用，常用于慢性再障。最后是脾切除，它的手術(shù)適應(yīng)癥是髂骨骨髓增生活躍，紅系增生活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞大于2%，出血較重，各種內(nèi)科治療方法卻失敗而且危及生命時(shí)，可以行脾切除手術(shù)治療。手術(shù)的死亡率小于4%。
  語音時(shí)長 2:06”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-01 2342次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療
  再障血象變化的特點(diǎn)最主要的就是血小板減低，很多患者紅細(xì)胞白細(xì)胞正常后血小板還處于低位。這要看血小板目前在什么水平。如果不需要輸血小板，可以觀察；如果血小板很低，可以口服環(huán)孢素治療?？梢约佑靡恍┢渌幬铮邕_(dá)那唑或參芪顆粒等。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-27 1802次

• 再生障礙性貧血怎么治療？
  病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應(yīng)用環(huán)孢素，還可以應(yīng)用達(dá)那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見建議：再生障礙性貧血治療的過程當(dāng)中需要定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治療療效。同時(shí)，還需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應(yīng)，必要的時(shí)候調(diào)整藥物的用量。
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-01-15 3001次

• 兒童慢性再生障礙性貧血怎么治療
  兒童慢性再生障礙性貧血治療有藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：兒童慢性再生障礙性貧血的發(fā)病原因可能是病毒感染、電離輻射、遺傳等，患病以后會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)貧血的癥狀，比如面色蒼白、身體乏力、頭暈以及心悸等，還會(huì)增加感染的幾率，并且會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜出血，兒童可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇靜脈注射環(huán)孢素注射液、靜注
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 74次

• 兒童慢性再生障礙性貧血怎么治療
  兒童慢性再生障礙性貧血可以通過造血干細(xì)胞移植、輸血、藥物進(jìn)行治療。1、造血干細(xì)胞移植：兒童慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能慢性衰竭的病癥，一般可以通過造血干細(xì)胞移植達(dá)到根治的目的。通過造血干細(xì)胞移植，可以將他人骨髓中的造血干細(xì)胞輸回慢性再生障礙性貧血患者體中，重建患者骨髓的造血功能和免疫功能。然
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 73次