一旦出現(xiàn)后，臨床上醫(yī)學(xué)影像科的檢查主要是有ＣＴ，ＣＴ上可以直接判斷肺動脈栓塞的程度及形態(tài)，以及累及的部位和范圍，是診斷肺栓子的重要無創(chuàng)傷技術(shù)檢查，但其對于亞段及遠(yuǎn)端的肺動脈內(nèi)的血栓敏感性較差。
核磁共振檢查直接會顯示肺動脈內(nèi)栓子及肺栓塞的低灌注區(qū)，既往認(rèn)為該法對肺段以上，肺動脈以內(nèi)血栓診斷的敏感性和特異性均較高，適用于對點造影劑過敏患者。
肺栓塞的顯像表現(xiàn)
王春梅副主任醫(yī)師
德州市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-29 2100次
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醫(yī)生主講實錄
肺栓塞的主要原因，血栓是最常見的肺栓子，70%到95%是由于深靜脈血栓脫落后隨血循環(huán)進(jìn)入肺動脈及其分支導(dǎo)致，原發(fā)部位以下肢深靜脈為主，其它栓子如脂肪栓、空氣栓、羊水栓、骨髓、寄生蟲，還有細(xì)菌栓、心臟贅生物等均可引起。
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4874次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 27499次
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核素肺顯像肺栓塞有的患者問到關(guān)于核素肺顯像診斷肺栓塞，核素肺顯像也就是肺通氣灌注顯像，結(jié)果它可以分為正常.低度可能.中度可能和高度可能。其中正常的和低度者可能基本上可以排除肺栓塞，而高度可能者肺栓塞的可能性大于90%。肺通氣灌注顯像可為選擇性肺動脈造影提示病變部位。它的原理基本上就是說就是使用標(biāo)志性藥物，tc-ma的maa的直徑大約為10到100微米，肺毛細(xì)血管的直徑為十微米，當(dāng)靜脈注入tc-maa后，將均勻分布于雙肺，并暫時嵌頓于肺小動脈和毛細(xì)血管，肺局部放射性量與肺動脈的血流灌注成比例，當(dāng)栓子將肺動脈一支阻塞，該區(qū)域即可見放射較低或缺損。語音時長 01:39”
陳雁
主治醫(yī)師赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-05-29 1724次
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肺栓塞時肺灌注顯像典型的征象是成肺段或者是肺葉分布的肺灌注缺損，當(dāng)肺和數(shù)顯像正常時，可以可靠的排除肺栓塞。將肺灌注顯像的結(jié)果分為四類，正?；蚪咏！⒌投瓤赡苄?、中間可能性和高度可能性。高度可能時約90%的患者有肺栓塞，對肺栓塞診斷特異性為96%，低度和中間可能性診斷不能確診肺栓塞需做進(jìn)一步的檢查，正?；蛘呓咏r，如果臨床征象不支援持肺栓塞則可以排除肺栓塞的診斷。語音時長 1:04”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-10-25 4289次
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肺栓塞有哪些表現(xiàn)病情分析：肺栓塞的癥狀表現(xiàn)有很多種，每個人表現(xiàn)出來的癥狀是不一樣，大部分會有頭暈、心絞痛、全身乏力、出汗、咳嗽等癥狀，如果發(fā)病時比較急，會有暈厥、呼吸困難等癥狀。意見建議：慢性肺病的人平時可以服用抗凝血，溶血的藥物，一定要有適量的活動，不要長時間的久坐、臥床休息，防止栓塞的形成。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-16 2604次
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肺栓塞有什么表現(xiàn)病情分析：肺栓塞的患者典型的癥狀是呼吸困難、胸痛以及咯血。但是患者還會出現(xiàn)很多不典型的癥狀，比如有的患者會出現(xiàn)呼吸急促以及低氧血癥，有的患者則會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。意見建議：如果患者突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或者是咳血等情況時，要及時排除是不是肺栓塞的情況，根據(jù)癥狀加上一些檢查，像肺部CT或者是肺動脈造影就可以確診。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-19 3401次
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)如下：一，CT平掃時，在主肺動脈及左右肺動脈主干或分支上，可以看見有高密度或者低密度灶，高密度灶代表新鮮血栓，低密度灶代表陳舊血栓。二，在CT增強(qiáng)掃描時，可以看見栓塞的肺動脈擴(kuò)張、增粗，栓塞部位表現(xiàn)為長條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變，呈低密度。以上便是肺栓塞的常見的CT表現(xiàn)，在日常工作中
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 1035次
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肺栓塞的特征表現(xiàn)肺栓塞是危重癥疾病，其臨床表現(xiàn)及病情的輕重與栓子的大小、部位等有關(guān)。臨床癥狀變化比較大，特征性的表現(xiàn)有：1.呼吸困難和氣促，此為肺栓塞最重要和最常見的臨床癥狀，呼吸困難的程度與栓子的大小和栓塞的范圍有關(guān)，當(dāng)栓塞較大時呼吸困難很嚴(yán)重且持續(xù)時間較長；2.胸痛，多為胸部鈍痛，部分患者因胸膜炎形成產(chǎn)生與呼吸
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 106次
