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醫(yī)生主講實錄

出血、脫出物和肛門的疼痛是痔瘡的主要癥狀,痔瘡的出血一般是鮮紅色的新鮮血液,量多或者是量少。出血的特點是在蹲位排大便的前后出血,是在開始排大便以前滴血或者是噴射狀的出血,大便開始以后不再出血,大便排完時又開始出血。

完成排便動作直立以后就不再出血,痔瘡脫出一般是漸進性的,右前衛(wèi)的內痔一般是首先脫出來,逐漸可以波及到其它部位的痔瘡。最初脫出物常隨著排便脫出,便后可以自行回納。如果沒有進行及時的治療和控制,就能夠發(fā)展為脫出物經常性地脫出肛門以外,甚至不能自行回納。也有一些患者平時沒有脫出物的病史,突然造成內痔脫出,造成局部的血流回流不暢,稱為痔的嵌頓,是痔的急癥。

疼痛大多是出現(xiàn)在外痔的急性炎癥期,局部水腫明顯和內痔突然發(fā)生嵌頓時應該與肛周膿腫鑒別。由于內痔的增大、肛門內的分泌物增多,肛門局部的黏液和糞便可以經常性地引起濕性肛門,就會出現(xiàn)瘙癢和肛門周圍皮膚的激惹癥狀,所以痔的癥狀有便血、脫出、肛門墜脹、疼痛、黏液流出、肛門潮濕、瘙癢等。

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