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一般來說，我們醫(yī)生從X片上可以讀到膝關(guān)節(jié)的里頭有一些骨刺，骨刺的增生是比較明顯的，這是一個退變的表現(xiàn)。然后我們會看到膝關(guān)節(jié)的間隙會變狹窄，主要是軟骨的磨損。正常的軟骨厚度都在五毫米以上，西方人可能會更多一些，可能八毫米，但是軟骨磨損了之后，骨頭之間的間隙就會變得狹窄。另外，如果軟骨磨的比較多，它就會掉下來一些骨塊，形成骨球，然后就像老鼠一樣在關(guān)節(jié)里面跑來跑去，我們把它稱之為叫做關(guān)節(jié)鼠。那么我們在X片上就能看到這些關(guān)節(jié)鼠，它能夠帶來一些像游離體一樣的感覺的東西，我們把它稱之為叫游離體。從下肢的全長片，可以讀到腿是不是夠直，有哪些力線的異常，是不是下肢偏了。從核磁上我們就看的更多了，從核磁上我們不僅能看到有軟骨的變化，還能看到軟骨的變化有多深遠，軟骨分級能夠大致做出來。我們能夠看到膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的情況，能夠看到軟骨究竟是在內(nèi)室壞了，還是外室壞了，還是在髕骨關(guān)節(jié)壞了。我們還能看到半月板有沒有損傷。那么通過這些一系列的檢查，我們就能把膝關(guān)節(jié)里頭受傷的情況，它的局部的受傷情況，和它整個在全身中的狀態(tài)，我們都能看得一清二楚。

膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。