冠心病的患者合并的高血壓，需要進(jìn)行將血壓控制在一個合理的范圍，可以選用美托洛爾等，這些β受體阻滯劑。β受體阻滯劑既可以減慢心率降低血壓降低心悸的耗氧量。
還可以選用一些硝苯地平等鈣通道阻滯劑，這些藥物抑制心肌收縮的同時也能夠擴(kuò)張冠狀動脈降低動脈壓，改善心肌循環(huán)。
還可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┭芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如依那普利、卡托普利等降壓的藥物，這類藥物能夠抑制心肌的重構(gòu)，同時需要針對冠心病來進(jìn)行治療。
冠心病人吃什么降壓藥好
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-23 3306次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
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王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 29233次
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得了冠心病吃什么藥好發(fā)現(xiàn)自己得了冠心病以后，那么最基礎(chǔ)的用藥，是抗血小板的治療，至少服用一種抗血小板藥物，也就所謂單抗治療，阿司匹林或者波立維，或者替格瑞洛，選擇一個。如果冠心病處于不穩(wěn)定型心絞痛，或者心肌梗死的階段，我們建議進(jìn)行雙抗治療，也就是阿司匹林和波立維，或者和替格瑞洛，進(jìn)行雙抗治療。另外冠心病很重要一個藥物，就是降血脂的藥物，所謂他汀類藥物，他汀類藥物可以穩(wěn)定冠狀動脈斑塊，減少斑塊炎癥的發(fā)生，減少患者斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。另外就是對冠心病其他高危因素，高危因素疾病的控制，比如說高血壓要降壓，糖尿病要控制血糖，有高尿酸血癥要控制高尿酸。除此以外可以服用一些，具有活血化瘀作用的中成藥，比如說丹參滴丸、麝香保心丸、腦心通這類藥物，我們不太建議服用一些保健藥品。
01:39
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4961次
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冠心病吃什么降壓藥冠心病是由于冠狀動脈的病變造成的，往往會存在冠狀動脈痙攣炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說是冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，在選擇降壓藥的話往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓一些藥物，這些藥物一般主要就是起到降血壓的作用。如果說冠心病合并高血壓，這個時候由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥時，就要使用相應(yīng)的炎癥的一些治療方法的一些藥物，可以選β受體阻滯劑來進(jìn)行降壓。如果說是由于心律增快而造成的血壓升高，這個時候就可以選擇β受體阻滯劑，具體用什么藥，必須要得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化的治療，這樣才能有效的控制病情的發(fā)展。語音時長 1:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-27 3754次
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冠心病人適合降壓藥冠心病是由冠狀動脈的病變造成，往往會存在冠狀動脈痙攣、炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，我們選擇降壓藥，往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫?等藥物，這些藥物有很好的效果。如果說冠心病合并高血壓，這個時候是由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥的時候就要使用相應(yīng)的炎癥，同時我們可以用β受體阻滯劑來進(jìn)行降壓。如果說是由于心率增快而造成的血壓升高，這個時候我們就可以選擇β受體阻滯劑。所以具體用什么藥，必須得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化的治療，這樣才是最有效而且是最科學(xué)、最安全的降壓方案。語音時長 1:24”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 2314次
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冠心病吃什么降壓藥病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應(yīng)選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構(gòu)，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-01-06 2505次
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冠心病用什么降壓藥病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情，選擇合適的降壓藥進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-08-26 1802次
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腎囊腫和冠心病人怎樣選擇降壓藥冠心病在臨床上一般指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，腎囊腫和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥，常用的藥物主要有纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等。1、纈沙坦膠囊：此藥物為西藥制劑，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。主要可以用于治療輕度至中度的高血壓，用藥后能夠抑制血管收縮和醛
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-04-19 0次
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血壓170120吃什么降壓藥好血壓170mmHg120mmHg一般指收縮壓170mmHg，舒張壓120mmHg，吃卡托普利片、硝苯地平控釋片等降壓藥比較好。在非藥物控制的前提下一般將收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg稱為高血壓，而且收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg為1級高血
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-04-11 1074次
