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• 膜增生性腎小球腎炎該怎么治療

  如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會(huì)太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。

  

  01:51
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3192次

• 膜增生性腎小球腎炎是怎么引起的

  膜增生性腎小球腎炎，實(shí)際上就是慢性腎炎的一種病理類型。慢性腎炎現(xiàn)在的具體的病因，確切的病因是不清楚的。但是它可以有誘因，最常見的誘因，就是各種的感染，比如上呼吸道感染、扁桃腺發(fā)炎等等，這些感染就可以誘發(fā)腎炎的發(fā)生。膜增生性的腎炎，在發(fā)病前常常會(huì)有前期的感染史，最常見的就是上呼吸道感染。上呼吸道感染，比如病人出現(xiàn)咽痛、咳嗽，到醫(yī)院去檢查才發(fā)現(xiàn)，或者有的病人會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿，會(huì)出現(xiàn)血尿，或者是出現(xiàn)水腫，到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿。然后通過做腎活檢，也就是腎穿刺，病理診斷，才能診斷膜增生性的腎炎。

  

  01:22
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 4510次

• 彌漫性增生性膜性腎小球腎炎
  彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變?yōu)閺浡悦?xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一，由于腎小球沒有明顯的炎癥所以又稱為膜性腎病。一般情況下病變?yōu)閺浡缘?，鏡下可以看見腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病變輕不容易察覺，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展?；颊叩谋憩F(xiàn)也比較明顯，一般情況下患者會(huì)有基底膜增厚有部分沉積物消散，腎小球毛細(xì)血管損傷性顯著增加，大量的蛋白質(zhì)，部分被腎小管重吸收。肉眼觀察早期腎臟腫脹體積增大，顏色蒼白，皮質(zhì)明顯增快，晚期腎的體積會(huì)縮小，對于這種情況的治療一定要積極的針對病因治療，同時(shí)要注意保護(hù)腎臟功能，另外積極的處理并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 2842次

• 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
  彌漫性膜性增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，其光鏡下表現(xiàn)為系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生，可插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管袢呈雙軌征，免疫病理檢查見lgG和c3呈顆粒狀系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見電子致密物沉積。該類型約占我國原發(fā)性腎病綜合征的10%至20%，男性多于女性，好發(fā)于青壯年，約四分之一至三分之一患者常在上呼吸道感染以后，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，約50%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征，幾乎所有患者均伴有血尿，少數(shù)為發(fā)作性肉眼血尿，其余少數(shù)為無癥狀性血尿和蛋白尿，腎功能損害，高血壓及貧血出現(xiàn)早，病情多持續(xù)進(jìn)展，50%至70%的病例，血清c3持續(xù)降低，對提示本病有重要的意義。該病所導(dǎo)致的腎病綜合征治療困難，糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，可能僅對部分兒童病例有效，成人療效差，進(jìn)展較快，發(fā)病十年以后約50%的患者進(jìn)入慢性腎衰竭。
  語音時(shí)長 2:17”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 3312次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預(yù)后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強(qiáng)的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1701次

• 局灶增生性腎小球腎炎是膜性腎炎嗎
  病情分析：局灶增生性腎小球腎炎不是膜性腎炎。腎炎可分為多種病理類型，包括局灶增生性腎小球腎炎、膜性腎炎、微小病變性腎病以及系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等，不同的病理類型臨床表現(xiàn)及治療方法也不相同。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測血壓及尿量，對于診斷困難的患者，可行腎穿刺活檢檢查，以明確病理類型，協(xié)助診治。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1301次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀
  臨床上急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者腎臟肉眼觀察是大紅腎的表現(xiàn)，急性彌漫性增生性腎小球腎炎，指的就是急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見。這種類型的腎小球腎炎患者光鏡下典型腎臟改變?yōu)閺浡悦?xì)血管內(nèi)增生性腎炎改變，患者腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生，還會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞炎性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病變特點(diǎn)
  急性腎炎屬于急性彌漫增生性腎小球腎炎的患者，其病變特點(diǎn)是：一，光鏡檢查是腎小球細(xì)胞成分增多，血管盤肥大，毛血管腔有不同程度的阻塞，偶爾有小血栓形成，以內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生為主，病理上稱為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，部分患者以滲出性病變?yōu)橹?，病變?yán)重的患者可見毛細(xì)血管袢斷裂形成小血栓，增生滲出的程度差別
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 475次