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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4071次

• 低位肛門閉鎖的具體治療

  關(guān)于低位肛門閉鎖的具體治療，肛門閉鎖分為高位和低位。對于低位肛門閉鎖，要比高位肛門閉鎖好一些，因?yàn)樗氖中g(shù)方式，要比高位簡單一些。一般來說，對于低位選擇的具體治療，就是直接肛門成形，尤其是對于有瘺口的，就要根據(jù)路口的位置，選擇具體成形的方式，比如對于直腸舟狀窩瘺，會選擇將正常肛門開口向下移，移到所謂的會陰部分。正常的肛門開口位置，防止長期由于瘺口比較小，而且位置比較靠近陰道引起污染，甚至一些腹脹等等。所以這就是肛門后移，然后對于直腸會陰瘺，比如會陰部分有正常的開口，但是比較小。我們會選擇就是后期成形，就是將開口做大，有助于孩子排便，能夠很好地解決孩子的排便問題。然后就是對于一些沒有開口，就是所謂的拍倒立位腹平片以后，直腸閉鎖的位置與肛門，就是皮膚的位置很近。一般選擇，就是直接選擇最恰當(dāng)?shù)奈恢?，進(jìn)行后切，然后進(jìn)入肛門部位找到直腸，然后將與皮膚做成形。這樣的話，就形成了，正常的肛門。所以對于低位肛門閉鎖，手術(shù)方式也是根據(jù)孩子情況而定，但是大多數(shù)后期恢復(fù)都是非常好，而且手術(shù)方式都比較成熟的。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-06-27 6566次

• 尿崩癥治療方法是什么？
  尿崩癥主要是由于垂體后葉功能障礙，導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少而出現(xiàn)患者尿量分泌過多，而導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的一種疾病。尿崩癥的治療方法只有對癥治療，常使用的藥物是去氨加壓素，去氨加壓素可以發(fā)揮一個(gè)抗利尿激素的作用，達(dá)到使患者尿量減少的目的。尿崩癥的治療一定要積極，因?yàn)槟虮腊Y的患者可以出現(xiàn)尿量大量的分泌，從而出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水，出現(xiàn)心律失常的情況，所以尿崩癥的治療一定要積極，它的治療方法主要是對癥治療，使用的藥物主要是去氨加壓素。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-23 2658次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點(diǎn)是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗(yàn)陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個(gè)單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時(shí)長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14929次

• 如何治療尿崩癥
  對尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素，以對癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個(gè)體差異，療程長短不一，花費(fèi)不一。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2906次

• 尿崩癥怎么治療
  尿崩癥患者應(yīng)積極尋找病因，觀察是否存在垂體或者是其他激素的缺乏，在藥物治療方面，給予充足的水分。最主要的就是對病因的治療，但是對于腎性尿崩癥的患者，沒有特別的治療方法，因?yàn)槭菍υ偷腁VP不敏感，所以這個(gè)只能對癥處理。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-08 1503次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的發(fā)病原因及具體治療方法
  尿崩癥的發(fā)病原因一般有妊娠性尿崩癥、中樞性尿崩癥、腎源性尿崩癥，可以通過服用藥物的方法進(jìn)行治療。1、妊娠性尿崩癥：通常在妊娠期出現(xiàn)，在妊娠三個(gè)月，胎盤會產(chǎn)生末端氨基肽酶，容易導(dǎo)致精氨酸加壓素缺乏，從而使孕婦出現(xiàn)排尿增多、口渴的癥狀，通常在分娩數(shù)周后這種癥狀會逐漸緩解，因此不需要做特殊治療。2、中樞性
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次